健康知识库

_{? ? 抑酸剂包括质子泵抑制剂（PPI）以及H2受体拮抗剂（H2RA）。}

_{? ? PPI为H+/K+——ATP酶抑制剂，可抑制中枢以及外周介导的胃酸分泌，能够持久抑制基础及刺激后胃酸分泌，是治疗GERD即胃食管反流病的最有效药物。在GERD患者中，PPI常规或者双倍剂量治疗8周后，多数患者症状完全缓解，糜烂性食管炎得到愈合。但是往往患者下食管括约肌张力未得到根本改善，故停药后约80%会在6个月内复发。所以推荐在愈合治疗后继续维持治疗1个月。若停药后仍有复发，建议在再次取得缓解后按需维持治疗：在PPI中任选一种，当有症状时及时用药。代表药：艾司奥美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑；抑酸强度：埃索美拉唑>雷贝拉唑>泮托拉唑>兰索拉唑和奥美拉唑。}

_{? ? H2RA可抑制基础胃酸分泌以及夜间胃酸分泌，对胃泌素以及M受体激动药引起的胃酸分泌也有抑制作用。研究表明：H2RA对夜间胃酸分泌有明显的抑制作用，但对白天胃酸分泌控制效果较差。对于胃食管反流病患者，为防止夜间酸突破的发生，对部分须严格控制胃酸分泌的患者，可以在PPI制剂早晨1次的基础上临睡前加用H2受体拮抗剂1次，二者有胁痛作用。代表药及抑酸强度：法莫替丁>雷尼替丁>西米替丁。}