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儿童慢性鼻-鼻窦炎是指鼻腔及鼻窦黏膜的慢性炎症，鼻部症状持续超过12周，症状未完全缓解甚至加重。有问题可以加小编微信：zsqzimeiti。 鼻-鼻窦炎是儿童常见的疾病，多继发于上呼吸道感染所致。急性感染性鼻-鼻窦炎是指由病毒、细菌等病原微生物所引起的鼻腔和鼻窦黏膜部位的急性感染，症状持续但不超过12周或脓涕伴有高热（体温≥39℃）持续至少3天，但需排除其他因素（特别是下呼吸道感染）所导致的发热，也有非感染因素引起的急性鼻-鼻窦炎。儿童慢性鼻-鼻窦炎是指鼻腔及鼻窦黏膜的慢性炎症，鼻部症状持续超过12周，症状未完全缓解甚至加重，大多由于急性鼻窦炎反复所致。临床上以鼻塞、流脓性或黏液性鼻涕为主要症状；病重者可表现精神不振、胃纳差、体重下降或低热，可能伴有腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性中耳炎等。 一、急性鼻炎临床表现 1.外感风寒，邪滞鼻窍 证候：鼻塞，喷嚏，流鼻涕，鼻音重，鼻黏膜色略红，或下鼻甲淡红带紫，鼻涕清稀，伴头痛，周身不适，微恶寒发热，口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。 辨证要点：鼻塞，鼻涕清稀，微恶寒，口淡不渴，鼻黏膜略红，舌淡，苔薄白。 2.外感风热，邪犯鼻窍 证候：鼻塞，头痛，鼻息气热，喷嚏，涕黏或黏黄。鼻黏膜红肿，下鼻甲肿大，伴发热恶风，微汗出，或有咽痛，咳嗽不爽，口微干渴。苔薄白或薄黄，脉浮数。 辨证要点：鼻塞，涕黏或黏黄，口干，鼻黏膜红肿，苔薄黄。 二、慢性鼻炎临床表现 1.肺经郁热，邪犯鼻窍 证候：间歇性或交替性鼻塞，涕稍黏黄，有时鼻内灼热感，或有嗅觉减退、头额胀痛。鼻黏膜暗红，下鼻甲肥厚肿胀。全身或见口微干渴，小便黄，大便干，舌质红胖，苔微黄，脉略数或洪而有力。 辨证要点：间歇性或交替性鼻塞，涕稍黏黄，鼻黏膜暗红，下鼻甲肥厚肿胀。大便干，舌红，苔微黄。 2.肺脾气虚，邪滞鼻窍 证候：间歇性或交替性鼻塞，受凉益甚，涕稍黏白，或有嗅觉减退、头昏沉重。下鼻甲肿胀，色淡暗。或见体倦乏力，面色不华，舌质淡胖，边有齿痕，苔白，脉缓弱。 辨证要点：间歇性或交替性鼻塞，受凉益甚，涕稍黏白，下鼻甲肿胀，乏力，面色不华。 3.邪毒久留，瘀阻鼻窍 证候：病程长，持续性鼻塞，嗅觉明显减退，闭塞性鼻音，或有少量黏涕。鼻甲肿胀硬实，表面不平，或鼻甲呈桑葚样变，收缩反应差，舌质暗，或有瘀点。 辨证要点：持续性鼻塞，鼻甲肿胀硬实，舌暗，或有瘀点。 三、中医外治辨证施治 1.推拿治疗 （1）适用于急慢性鼻炎各型 ①基础手法：开天门、推坎宫、揉太阳各1分钟，黄蜂入洞30次，按揉治鼻穴（下关穴前1寸凹陷中）、迎香穴、山根穴各1分钟，振揉鼻通（鼻骨与鼻翼交界处）2分钟，揉3振1，擦鼻根至迎香，以透热为度；捏脊5遍。 加减：邪实清肺经2分钟，正虚补脾经2分钟，摩百会、擦涌泉各2分钟。拿肩井5遍收式。推拿每日1次，10天为1疗程，连续治疗1～4个疗程。 ②基础手法：头面四大手法（开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次，掐耳后高骨约24次），黄蜂入洞（以食、中二指指端置于两鼻孔下揉30～40秒），揉迎香穴（揉3次向上方提拉1次，局部可有酸胀感，操作2分钟），揉上迎香穴（以两手中指指腹内上方交替揉按，揉3振1，操作1～2分钟），扳鼻梁（两手拇指分别置于一侧鼻根部和另一侧鼻翼部，两手一上一下同时协调用力扳动鼻梁，操作20～30次），擦鼻旁（用一手食中二指擦鼻之两旁，从鼻根至迎香，透热为度）。 （2）适用于慢性鼻炎 主穴：神庭、印堂、迎香、攒竹、鼻通、风府、大椎、风门、肺俞、肾俞、脾俞、足三里。 具体操作：仰卧体位，首先术者使用右手拇指对患儿印堂穴按揉2分钟，并用两手拇指桡侧在患儿神庭穴和印堂穴之间连续回推50余次，在进行回推时切忌力量过重，力量适中即可；然后再用两手中指指腹沿迎香穴推至攒竹穴，如此反复20次；术者将手掌搓热，使用手掌小鱼际部对患儿鼻唇沟反复擦10次；术者使用食指对患儿迎香穴、鼻通穴按揉2分钟。患儿取俯卧体位，术者使用拇指依次按揉风府、大椎、风门以及肺俞等穴位，每个穴位5分钟，然后从患儿胸椎至腰椎，对督脉进行直推；最后对肾俞、脾俞、足三里等穴位按揉2分钟。每天治疗1次，20天为1个疗程，连续治疗2个疗程。 2.刮痧疗法 适用于慢性鼻炎。 具体操作：患儿取俯卧位或坐位，涂适量甘油润滑风池至脾俞穴的皮肤。医者位于其身后，以脊柱为中心轴，沿两侧旁开1.5寸，用刮痧板（质地为水牛角）从风池刮至脾俞，重点刮风池、定喘、肺俞、脾俞及督脉。因小儿皮肤柔嫩，不宜大面积刮拭，手法用力适中、柔和，不必强求出痧，至皮肤潮红或出现片状痧斑即可。每4天刮1次，10天为1疗程，连续治疗40天。 3.拔罐疗法 适用于急性鼻炎。 选适宜火罐，用闪火法于背部肺俞、大椎拔罐4～5分钟，年长儿可稍延长时间。每天1次。治疗结束后，患儿汗孔开泄，邪气外排，消耗体内津液，宜予温开水一杯，休息片刻。 4.针刺疗法 （1）适用于急性鼻炎外感风热证 主穴：大椎、曲池、外关、合谷。 配穴：鼻塞者取迎香、印堂；头痛者加合谷、太阳、风池；咽痛者加少商；用泻法，留针10～15分钟，每日1～2次。 （2）适用于慢性鼻炎 主穴：百会、上星、脾俞、肺俞、合谷、足三里。 具体操作：针具选择0.3伊（20～40）mm的一次性针，百会穴和上星穴采用平刺的方式进针，进针0.5寸；脾俞穴和肺俞穴斜刺，进针0.7寸；合谷穴和足三里直刺，分别进针0.5寸和l寸；所有穴位进针后均采用转捻法和提插法以使之得气，然后进行2分钟的平补平泻，留针25分钟。两天治疗1次，20天为1疗程，连续治疗2个疗程。 5.耳穴压豆 适用于慢性鼻炎。 具体操作：取鼻、内鼻、肺、脾、胃，王不留行籽贴压，每日自行加压按摩2～3次，5天1疗程，疗程间歇休息2～3天。 6.灸法 （1）艾条灸 适用于急性鼻炎外感风寒证。具体操作：取大椎、风门、肺俞。用艾炷1～2壮，依次灸治，每穴5～10分钟，以皮肤表面潮热为宜。清涕多者，取迎香或上星穴悬灸10～15分钟，每日1～2次。 适用于慢性鼻炎。具体操作：虚寒证取人中、迎香、风府、百会，肺虚加肺俞、太渊，脾虚加脾俞、胃俞、足三里，艾条灸，每次15～20分钟，1～2日1次。小儿可用天南星研末，炒热后纱布包裹，温灸囟门20～30分钟，每日1～2次。 （2）隔物灸 适用于慢性鼻炎。 药物组成：用辛夷、苍耳子、白芷、薄荷等分醋调。 具体操作：上述药物敷于百会，艾条隔物灸30分钟，灸条与皮肤距离以患儿耐受为度，3天为1疗程。 本书适用群体：带孩子的妈妈们、医院儿科医师、小儿推拿开店者、中医馆负责外治的中医大夫，尤其适合为了学习小儿推拿，四处拜师学艺，遇到实际问题就犯难的儿科外治法从业者。 这本书"出道"一个月，快卖光了...... 这本书"出道"一个月，快卖光了...... 这本书"出道"一个月，快卖光了...... （扫码下单） 推荐书：《实用儿科常见病中医外治法》。 ……以下是广告时间…… 给大家推荐《实用儿科常见病中医外治法》，点击阅读原文可直接购买 这是 一位医德和医术都非常好的儿科大夫，组织编写的儿科外治书籍。关于崔老师很多的儿科讲座内容，大家可以在网上查询。本书主要分为绪论、上篇和下篇，绪论主要论述中医外治法的发展及儿科应用中医外治法的优点；上篇详细论述了临床常用的外治技术；下篇选择了临床常见的38个疾病，包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、厌食症、胃炎、腹痛、遗尿症、多发性抽动症、注意力缺陷多动障碍等疾病，均为中医适宜技术应用广泛且效果良好的疾病，从西医诊断、中医辨证分型要点及中医辨证施治角度详细叙述。?