? ? 我国幽门螺旋杆菌(以下简称HP)的感染率高达50%—67%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。研究表明,感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌。而我国有14亿人口,有7亿人感染,这个数字是非常令人恐怖的,即便是1%的感染者不加治疗罹患胃,那么将有700万人是胃癌的候选人。? ?《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年,上海)》指出:
1、幽门螺杆菌不是益生菌,是传染病,根除之是预防胃癌最为重要的可控手段;
2、根据日本的经验,18-40岁之间,根除受益最大;3、在浅表性胃炎或无症状阶段根除,受益最大,几乎可100%预防肠型胃癌;4、根除hp利大于弊;没有直接证据表明对某些疾病呈正相关;5、在根除方案的选择上,摒弃此前的标准三联疗法,推荐使用含有铋剂的四联疗法;
? ? 因此,无论什么时候,幽门螺旋杆菌(Hp)感染都应该根除,不分年龄、不分时间,只要检测是阳性,越早根除获益越大!
? ?
? ? 在我国“第5次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告”中则认为,根除Hp的最佳时机应在胃粘膜萎缩和肠化生发生前。? ? 我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%—60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染,其中儿童及青少年感染率也高达20%—30%。
? ? 而早在1994年,Hp就被列为胃癌I类致癌因子,由于在临床上Hp能够被根除,所以Hp感染是胃癌预防中最重要且可控的危险因素已成学界共识。
? ? 同时,根除Hp还能显著降低慢性胃炎、胃溃疡复发和十二指肠溃疡复发风险。
? ?胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,我认为就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。
? ??肠型胃癌发生模式:
? ? ? ? ? 正常胃粘膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌
? ? 而在萎缩、肠化发生前根除HP,几乎能100%预防肠型胃癌的发生!? ? 即使在肠化发生后,也能有助于胃粘膜的修复,最低能保持现状而不向胃癌发展!
只要是阳性的14岁以上-75岁以下成年人,没有抗衡因素,都需要、都建议根除。14岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女,除非有必要,不建议检测和治疗;以下人群建议检测并根除: