健康知识库

肠上皮化生什么疾病，肠上皮化生一定是癌前病变吗？肠上皮化生也是胃镜病理报告经常提到的一个专业名词。

因为比较专业，所以很多非消化专科的医生可能理解的都不是很清楚，更不要说普通老百姓了。因为平常也有很多粉丝提问到，所以今天主要给大家通俗科普一下这个问题。

可通俗的理解一片草坪上本来长的都是同一种草，就像高尔夫球场那样一片绿色草坪非常漂亮，但这些草坪上有些地方如果长出一些杂草，这些杂草就可以通俗的理解成“肠上皮化生”。

也就是胃表面细胞长出了肠道细胞一类的杂草。

那么哪些人容易出现肠上皮化生？在临床上肠上皮化生最容易出现哪一类人？

按照上面的科普的结论推理就是：出现萎缩性胃炎的人就容易出现肠上皮化生，换句话说容易导致萎缩性胃炎的不良生活习惯也都容易导致肠上皮化生；

这句话应该可以理解吧，因为杂草大部分是在枯萎草地上长出来的，肠上皮化生大部分也是在萎缩性胃炎的基础上化生而来的。

很多不良生活习惯：比如长期大量吸烟、喝酒、熬夜、睡眠不规律，持续辛辣刺激饮食、精神高度紧张等持续的刺激胃粘膜使得胃粘膜长期处于缺血、缺氧最后导致胃细胞消失（小草枯萎），最后长出杂草（肠上皮细胞化生）！

当然会导致萎缩的原因还有很多：比如家族遗传、接触重金属、接触射线、自身免疫、胆汁反流、经常胃酸过多、微量元素缺乏、营养不良、年纪大等等。

所以会导致萎缩性胃炎的原因也会增加肠上皮化生的概率。

临床上哪一类人最容易出现肠上皮化生？

萎缩性胃炎就会增加肠上皮化生的概率，那么容易出现萎缩性胃炎的那一类人也就容易出现肠上皮化生。

所以临床上老年人是最容易出现肠上皮化生的一群人，这样从侧面解释了老年人更容易出现癌症的可能性。

因为老年人胃又萎缩、又出现肠上皮化生自然胃肿瘤的发病概率就比年轻人高，当然这只是从侧面解释一下，还有很多其他原因比如抵抗力下降、各个器官萎缩、身体机能下降都会导致老年人癌变概率增加。

关于肠上皮化生分几种类型？发现肠上皮化生该怎么办？该如何保养？该多久复查？如何保养和预防肠上皮化生？

首先回答一下肠上皮化生分几种类型：

就像人一样有些人是好人，有些是坏人，但大部分人都是普普通通的正常人，一片枯萎的草地上如果长出杂草，有的杂草是有害的，有些杂草并没有什么害处，这些杂草就跟正常草地上其他的草一样，长在那里既不喧宾也不夺主，乖乖的在那里慢慢生长反正也不影响整片草坪的美观。

但有些杂草就不是正常的杂草，他会在枯萎的草地反而疯长起来，长的非常高大。这种杂草就要定期复查，有长高、长大、长畸形的苗头就切除掉。

按照专业的说法就是“完全型肠上皮化生”和“不完全型肠上皮化生”两种类型，这两种类型还可以继续划分下去，接下去的划分医学界好像还不是很统一，这里就不科普了。

从一些专家临床研究统计数据来看，不完全肠上皮化生的患者瘤变、癌变率会更高一些，但只是更高一些，并不是说一定就会导致癌变，只是概率增高罢了，目前国内很多医院病理报告是不会分型的，都是统一报告肠上皮化生，反正不管怎样，好好保养就对了。

临床检查发现肠上皮化生该怎么办？如何保养？多久复查？

可以先回答一下这个问题：生活中如果草地上出现枯萎和杂草丛生的时候该怎么办？

通常情况下就是两种办法，

一种是把杂草除掉，重新把种子撒下去来年春天再长出新的小草。

还有一种办法就是除掉杂草，移植一片新的小草过来种下去。

但现在的临床上既没有小草的种子（无法克隆出胃上皮干细胞），也没有可以移植的小草（没有可提供移植的胃粘膜），至少目前没有这种技术，将来医学科技发达了克隆技术成熟了可能会出现这种移植胃粘膜干细胞或者克隆胃粘膜细胞直接种植到胃上的技术。

那目前发现肠上皮化生该怎么办？如何保养？

前面说过，会导致和加剧萎缩性胃炎的原因也都会出现肠上皮化生，所以如果检查出现肠上皮化生就是按照萎缩性胃炎好好保养，不要让正常草坪继续枯萎下去，不要让杂草长更多出来，有发现长的很高、很长的杂草就给清除掉（胃镜下切掉）。

改善生活方式：具体就是不要抽烟喝酒、不要麻辣辛辣刺激饮食，不要暴饮暴食熬夜、荤素搭配、适当多运动等。

这里要强调一点就是如果有微商或者做保健品的推销员或者一些江湖郎中给你推销中药秘方请尽量不要相信，特别是卖的很贵的中药和保健品，真的要是效果那么好那么神奇为啥不去申请专利，国家也会重视，很多有钱人也会投资批量生产，可惜从来没听过，都是小道消息、民间偏方各种忽悠。

当然年轻人通过好好保养确实是有部分会逆转的，但老年人就好好保养不加重就好，千万不要想着吃两幅药就完全治疗好返老还童了。

如果有幽门螺杆菌感染并伴有肠化还是建议根除幽门螺杆菌。

肠上皮化生复查胃镜的时间要根据肠上皮化生大小、范围以及胃粘膜萎缩的程度、有无上皮内瘤变、异形增生（杂草范围大小以及杂草的高度）等具体分析。

总体原则就是如果单纯只是肠上皮化生那第二年复查一下胃镜如果没什么问题那就2-3年复查一次。

如果有瘤变、异性增生等可能半年到一年就要复查一次，如果重度瘤变或者异形增生的可能要胃镜下手术切除掉。切除掉大部分人就跟正常人一样，一般就不会癌变了。

罗马不是一天就建成，癌症也不是一天就长出来的，胃癌也不是你想长，想长就能长！

慢性萎缩性胃炎出现肠上皮化生再到癌变中间还有十几年时间（有不良生活习惯、不规律生活饮食的人可能没有十几年时间），如果有好好保养大部分人的肠上皮化生就是跟你正常胃上皮细胞你侬我侬、卿卿我我、相濡以沫、相依为命、同甘共苦、同舟共济、生死与共就这样保持着恋人般的关系一直跟你活到天荒地老活到海枯石烂相忘于江湖最后尘归尘、土归土。

他们“本是同根生”，所以他们不会“相煎何太急”，所以你只要有定期复查胃镜就不要害怕。

所以总结一下，不是所有的牛奶都叫特仑苏，也不是所有的肠上皮化生都会癌变，肠上皮化生长到轻度异形增生需要5-10年，长成重度异形增生高级别上皮内瘤变又要5-10年，这几年如果有查一次胃镜基本就可以排查出来了，真有重度瘤变被排查出来就切掉吧，切掉一切又恢复正常了。

最后祝大家胃都能被这世界温柔以待。