编辑:ddayh.cn
初期(相当于酒精性脂肪肝),辨证为肝气郁结,痰浊中阻,治疗当疏肝理气、化痰祛湿。本期病邪初犯,邪居较浅、病邪易去,疗效较好。中期(相当于酒精性肝炎),此期病机复杂、症状变化多端,虚中夹实、虚实交错。临床常见证型有:(1)肝胆湿热:宜予清热利湿之法。(2)气滞痰阻:宜导滞通腑,理气化痰。(3)气滞血阻:宜理气活血通络消积。此期主要病机为:气血痰浊相互搏结,治疗当攻邪为主兼防正气虚损。末期(相当于酒精性肝硬化),临床可见腹大胀满、胁下积块、按之坚硬、青筋暴怒、红痔血缕,手掌赤痕,面色黧黑,甚者合并吐血、下血、神错等危候。此期病及肝脾肾三脏,邪气未衰,正气已伤,正虚邪恋、治疗应当抓住主证,扶正祛邪.攻补兼施,常用方法有益气活血,扶正固本,逐水利湿。?
对酒精肝治疗同时,应重视尽早戒酒,祛除病因:防止酒毒湿热内侵;理气活血,贯串始终,虽然各个阶段的病机不尽相同、但均与气血密切相关、理气活血应当贯串始终。唯有使瘀血清除,新血流行才能达到消软化癥之效,在活血时必须结合行气,“盖气者血之帅也,气行则血行,气温则血活…”说明了行气的重要性;攻补兼施,照顾兼证,本病的发生发展过程是正邪抗争过程,初起以标实为主,后期则本虚标实并见,由气滞血瘀发展到水湿内停、常既有气滞、血瘀、痰湿、水停等实邪的一面,又有脾虚、气阴两虚、脾肾阳虚等正虚的一面,治疗宜谨守病机、审时度势、辨明虚实、攻补兼施,照顾兼证,缓图疏导、促使疾病恢复。
热门中医内科