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正气亏虚,气血两虚,患者症见关节疼痛时轻时重,劳倦、活动后加重,神疲乏力,腰膝酸软,肌肤麻木,肌肉萎缩,治宜益气养血,祛风除湿。方用八珍汤合蠲痹汤加减,用党参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地、羌活、姜黄、黄芪、防风、威灵仙。本型多见于类风关的慢性缓解期, 治疗重在健脾扶正,以滋气血生化之源,固护胃气以防止祛风湿药物的燥烈之性损伤脾胃,因而此时宜选择平和的方药为宜。??
肝肾亏虚,患者症见关节疼痛,肿胀反复发作,关节拘孪、畸形,屈伸不利,形体消瘦,腰膝酸软,潮热盗汗,伴有头晕目眩,耳鸣咽干,手足心热,,治宜补肝肾,强筋骨,利关节。方用独活寄生汤、六味地黄丸加减,用熟地、山药、丹皮、山萸肉、寄生、独活、杜仲、当归、白芍、牛膝、枸杞、沙参、续断。此型患者一般病情都较长,呈慢性进展,发展到后期关节僵硬变形,伴有关节功能逐渐障碍。??
肾阳虚,患者症见关节僵硬变形,肌肉痿废,骨枯筋萎,疼痛不重或不痛,生活不能自理,头昏耳鸣,四肢冷,面色无华,纳少脘胀,神疲乏力,小便清长,治宜健脾温肾,强筋壮骨,活血通络,方用右归丸加减,用熟地、山药、菟丝子、角胶、杜仲、桂枝、当归、制附子、淫羊藿、白术、黄芪、鸡血藤。本型多见于中晚期的缓解期,病情相对稳定。
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