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下焦湿热是中医的概念，是指热邪侵入肾系，引起水道失调病变。常见症状是小便淋、涩、热、痛，或下血，或尿浊如脂为主证，舌红、苔黄、脉数。泻火通淋下焦湿热的基本治法。而湿热蕴结下焦，肾与膀胱受病，根据临床表现而有气、血、膏淋之分。虽然病因不尽相同，因其病位同在肾系，病性同属湿热，所以都宜使用泻火通淋一法。泻火目的，在于消除致病原因或解除郁结之热；通淋目的，是使水道恢复正常。 ??

小便涩痛，常有余沥不尽征象，称为气淋。外邪相侵，初起常呈寒热往来，尿频、尿急尿痛，腰部胀痛，小腹拘急，坠胀不适等征象。此属湿热蕴结下焦气分，因其病性属热，故又称为热淋。宜选用栀子、黄芩、大黄、金银花、紫花地丁、蒲公英、野菊花等清热解毒药和瞿麦、萹蓄、滑石、木通、车前草、白茅根、石韦等利水通淋药组成泻火通淋方剂。如八正散、加减柴苓汤、五淋散、龙胆泻肝汤等。? ??

湿热伤及血络，营血溢出脉外，小便下血，茎中痛不可忍，称为血淋。血淋以尿中有血为特征，是热入血分，迫血外溢之象。应于泻火通淋方中，加大蓟、小蓟、白茅根、旱莲草、阿胶、蒲黄等凉血止血药，共收通淋止血功效。如猪苓汤、小蓟饮子、牛角散、郁金散等。热盛血溢而呈血淋，虽宜凉血止血，应当止血防瘀，可于方中适当配伍当归、生蒲黄、牡丹皮、大黄之属，共收凉血止血之效。 ??

膏淋则以尿浊如膏为其特点。膏淋可见于两种情况：①脾湿下流，以小便浑浊如膏为特征。②性欲过度，或疫毒侵入精窍，尿后常有黏液流出，兼见毛际以上常感不适。上述两种情况，均宜清热利水与固精敛液双管齐下，才能收到效果。由于萆蘚具有除湿、固精两种作用，也就成为洽疗膏淋主药。如程氏萆蘚分清饮、银花土苓汤等。