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肠道湿热是指湿热疫毒侵入肠道,气郁化热,津凝成湿,传导失常的病变。临床患者以里急后重,大便脓血为主证;兼见腹部疼痛,肛门灼热,口渴心烦,舌红苔黄,脉象濡数为辨证依据。此种情况是由饮食不洁,湿热疫毒侵入大肠,运化失司,生湿蕴热,湿郁热蒸,肠道传导失常,腐烂化为脓血,遂呈腹痛难忍,下痢脓血。伤于气分,则为白痢而下黏液;伤于血分,则为赤痢而下血水;气血俱伤则为赤白痢疾而下脓血;热入营血,还可兼见神志异常证象;病程日久又可由实转虚,成为余邪未尽而正气已虚机理。 ??
清热燥湿止痢,是肠道湿热的治法。湿热下注成痢,治宜清热解毒,消除致病之因;因势利导,邪有外出之路;调气活血,令其气血和调;柔肝缓急,使其肠膜舒缓。通过上述措施,使病因消除,气血和调,膜络舒缓,则下痢脓血与里急后重可愈。所以常常选用清热解毒的黄连、黄芩、黄柏、地榆、苦参、秦皮、辣蓼、白头翁、铁苋菜、地锦草、马齿苋等为其主药,适当配伍调畅三焦的木香、槟榔;活血、凉血、止血的白芍、牡丹皮、当归、阿胶;消积导滞的山楂、槟榔、大黄等药而成。葛根芩连汤、加味葛根芩连汤、白头翁汤、变通白头翁汤、芍药汤、驻车丸、地榆丸等,是肠道湿热治疗常用的方剂,可以根据患者肠道湿热情况来选方用药调理治疗。
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