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失眠中药的辩证论治
编辑：ddayh.cn
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1.心神失养致失眠
症状：不易入睡，多梦易醒，神疲乏力，触事易惊或反复思虑，舌黯，苔薄，脉细或兼弦。
治法：养血柔肝，宁心安神。
选方：枣仁安神饮加减。
处方：炒酸枣仁（打碎）30克，夜交藤30克，三七10克，延胡索15克，龙齿15克。
加减法：早醒者，去夜交藤，加合欢皮；见纳差、便溏等，属心脾两虚证者，加白术、党参，茯神、龙眼肉；见心烦易怒、脉弦等肝气郁结证候者，加柴胡、白芍、郁金；正值更年期，心神不安者，加菟丝子，覆盆子、牡蛎；胃不和则卧不安者，加半夏、炒麦芽；腹泻者，加山楂。
2.气血两虚致失眠
症状：失眠反复，甚则彻夜不眠，心烦，头痛，纳食可，大便溏，或经期延长，量少；舌质偏红，苔薄白，脉搏细无力。
治法：益气养血，宁心安神。
选方：归脾汤加减。
处方：黄芪30克，党参12克，白术10克，当归12克，龙眼肉15克，炒酸枣仁30克，合欢皮20克，夜交藤30克，延胡索15克，益母草15克，丹参30克，山楂15克。
加减法：若伴晨起恶心者，加法半夏、石菖蒲和胃醒脾。
3.忧郁伤神致失眠
症状：焦虑不安，入睡甚难，或小睡即醒，头昏胁胀，喜叹息，口干苦；舌红，苔薄黄而干，脉弦数。
治法：疏肝解郁，清心安神。
选方：四逆散加减。
处方：柴胡10克，白芍10克，郁金10克，黄连10克，炒酸枣仁30克，夜交藤30克，青龙齿30克，三七粉5克（分冲）
加减法：脾虚纳差，加炒麦芽、神曲、山楂。
4.气郁阳亢致失眠
症状：失眠多梦，头昏沉，时作头痛，心烦易怒，纳食一般；舌质淡红，苔白，脉弦细。
治法：重镇潜阳，理气安神。
选方：自拟方加减。
处方：磁石15克，石决明15克，龙骨15克，朱茯苓10克，郁金10克，枳壳10克，炒酸枣仁10克，合欢皮10克，夜交藤30克，丹参15克，石菖蒲10克。
加减法：心烦口苦，加钩藤，龙胆草平肝清热；胃脘胀闷，加佛手、山楂、麦芽和胃助运。
5.肾阳亏虚致失眠
症状：失眠反复，易早醒，醒后不能再睡，头顶痛，纳食可，大便溏，夜尿多；舌质淡，苔薄白，脉沉细。
治方：温肾补脑，安神定志。
选方；自拟方加减。
处方：黄芪30克，淫羊藿15克，沙苑蒺藜10克，枸杞子30克，五味子10克，丹参30克，炒酸枣仁30克，蔓荆子10克，龙骨30克，牡蛎30克，蝉蜕10克，延胡索12克，石菖蒲10克，郁金10克。
加减法：肝阳上亢，加天麻、钩藤、白芍、龙骨、牡蛎平肝潜阳，重镇安神。
6.阴阳两虚致失眠
症状：失眠反复，伴头昏眼花，记忆力减退，全身乏力，口干，或月经不调，或阳痿早泄；舌苔薄白，脉细弦。
治法：养成阴温阳，益肾安神。
选方：自拟方加减。
处方：生地黄10克，枸杞子12克，丹参12克，淫羊藿12克，酸枣仁15克，延胡索15克，夜交藤30克，钩藤15克，龙骨30克，牡蛎30克，山楂10克。
加减法：彻夜不眠，加龙齿、磁石；心烦足冷，加黄连、肉桂片交通心肾。
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