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肾阳虚(asthenia of renal yang)特指由于肾阳虚衰,温煦失职,气化失权所表现的一类虚寒证候,称为肾阳虚证。中医认为,肾主水,肾阳对水液有气化蒸腾作用,若肾阳不足,蒸腾气化无力,则出现小便清长等表现,故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。
引起肾脏阳气虚衰的原因主要有四个方面:
1.素体阳虚:累及肾脏阳气虚衰;
2.年高肾亏:肾脏阳气虚衰
3.久病伤肾:肾脏阳气虚衰;
4.房劳过度:耗伤肾阳。
主要临床表现:腰膝酸软,畏寒肢冷,头目眩晕,精神萎靡,气短而喘,阳萎,面色?白或黧黑,舌淡胖苔白,脉沉迟而弱等。
常用的补肾阳中成药有金匮肾气丸、右归丸、附子理中丸、五子衍宗丸以及四神丸、四味填精丸等,都具有良好的补肾阳作用。补肾阳中药有海龙、蛤蚧、鹿茸、淫羊藿、肉苁蓉、阳起石、锁阳、韭菜子、鹿角胶、杜仲、巴戟天、骨碎补、狗脊、仙茅等具有温肾阳、益阳精(阴精中之阳精)的作用。
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肾阴虚(asthenia of renal yin)特指由于肾阴亏损,失于滋养,虚热内生,以腰酸而痛、遗精、经少、头晕耳鸣等为主要表现的虚热证候。肾脏阴液不足之证,故又称肾水不足或真阴不足。肾阴主全身指阴,属“水”,对身体各个脏腑组织器官具有滋养、濡润的作用。肾阴到达全身脏腑组织器官,则转变为脏腑组织器官之阴。若肾阴虚衰,则各个脏腑组织失去滋养,就会引起一系列疾病。
肾阴虚证的形成原因主要有六个方面:
1.久病伤肾,肾脏阴液耗损。
2.先天禀赋不足,肾脏阴液不足。
3.房事过度,耗精伤阴。
4.过服温燥劫阴之品,耗伤阴液。
5.急性热病后。
6.情志内伤。
主要临床表现:腰膝酸软而痛,头晕,耳鸣,齿松,发脱,男子阳强易举、遗精、早泄,女子经少或经闭,崩漏,失眠,健忘,口咽干燥,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,骨蒸发热,午后颧红,小便短黄,舌红少津、少苔或无苔,脉细数等。
临床上治疗肾阴虚的常用中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸、大补阴丸等,常用中药有龟板、黄精、百合、山萸肉、鳖甲、女贞子、枸杞子、五味子等滋阴类中药。
总之,建议在医生指导下辨证论治、对症下药,切不可自作主张,随意用药。如果确定是肾阳虚或肾阴虚的表现,可以通过上述补肾阳或补肾阴的中成药或中药复方进行治疗。如熟地黄、制首乌、枸杞子、龟甲胶、女贞子等具有滋肾阴、益阴精(阴精中之阴精)的作用,因此对于肾精亏虚要补肾精时要分清阴阳,选择合适的中药材进补。而日常生活中,建议多通过食用补阳气、滋肾阴的食物,比如牡蛎、羊肉、韭菜、枸杞子、百合、黄精等药食同源的中药补益肾气。
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