别让睡眠障碍打乱你的人生
门诊过程中经常碰到过有的患者提到睡眠障碍问题，当然百分之九十以上是失眠问题，还有百分之十左右是嗜睡，年龄从20岁以上不等，有的是疾病因素导致失眠，比如象焦虑症、抑郁症、双相障碍、器质性与非器质性疼痛、呼吸不畅、不宁腿综合征等，有的是非疾病因素导致的，比如压力大、睡眠习惯环境不好、出差等等都可出现睡眠障碍问题。我在临床工作中发现这类患者普便存在敏感、多疑、思虑过度、心胸狭窄且完美型人格占据多数。当然有一些顽固性失眠的患者在临床检查和经验排除法中确实找不出明确的病因，对于这类患者只能采取中药十理疗十心理认知十运动综合疗法也收到良好的效果，其实不管失眠属于哪种类型，皆与支配人体正常与异常的五羟色胺素、去甲肾上腺素、多巴胺素三种元素分泌相关，这三种元素在人体的白天和晚上分别对应做功且释放标准与不标准的剂量，白天释放的标准剂量会让人开启日常的一切正常活动，晚上释放标准的剂量会让人进入正常的入睡到自然醒，也就是白天大脑要进行正常的思维并支配着行为进入兴奋状态，而晚上要入睡而进入抑制状况，失眠的人就是三种元素分泌释放不均衡或者颠倒释放打破了正常的规律造成的。说白了正常人就是白天大脑就是要处在兴奋状态，晚上要处在抑制状态，否则就会出现睡眠障碍。
临床工作中发现百分八十以上患者是因为患者本人大脑所考虑的事情已经远远超出他所能承受的最大极限，就好比拉弓放箭，用力过猛箭没放出去弦却断了，任何事物都有物及必反的一面，况且人是有相当复杂的一面，不是靠医生及亲朋好友的安慰就能解决一个失眠的患者，当然失眠的患者很多存在失眠紧张综合征，睡前焦虑很突出，我把这类病人划归睡前强迫思维，是自己不自主的强迫自己而形成的长期的恶性循环而不能自抜。
还有部分失眠患者因为身体一些器质性病变做了手术后从此导致了失眠，其实这类患者在手术前睡眠也许就发生变化了，是心理活动发生了对手术的过度担忧与恐惧造成的抑制和兴奋的不平衡而出现的睡眠障碍，因为这类患者在承受着术后综合征和失眠的双重痛苦，甚至还叠加了其他并发症，单纯对失眠来进行关注治疗显然是杯水车薪之举，如果这类患者术后无并发症很少而且各方面功能恢复良好自然患者压力很小，喜怒忧思悲恐惊七种情感波动很少对睡眠造成的影响也会不大。
我在临床诊疗中对失眠看作是患者的一个症状，而不是一种病症。通过对不同失眠患者的精准分类而施以不同的方案来对因、对人、对症治疗，很多医生遇到失眠的患者就开上酸枣仁、夜交藤、合欢皮、大枣等养血安神助眠之类的药物，当然也有奏效的，但真正的有长期失眠的患者我在临床中还是要注重辨证求因、因人施治方可效如桴鼓。对于非疾病因素导致的暂时性睡眠障碍我还是主张不服用化学药物及中药，当然运动达不到强度时间对身体不产生过度疲劳是引不起人体多巴胺和褪黑素正常释放的，失眠不可怕，可怕的是把失眠摆到日程上高度关注，当作一份工作、一个任务、一个大问题来看待，哪有不恶性循环的道理？任何层次的人大脑所容纳的事量是有限度的，机器运转时间久了还要擦油停运保养，况且是有血有肉的人体大脑，所以说正常的人、聪明的人都在寻觅一种有钱、有闲、有尊严的生活，有意识的来逃避压力源，为的就是达到机体的一个平衡，当今中医养生保健会所如雨后春笋般出现，就是因为人的健康观发生了翻天覆地的变化，有更健康生活需求的人越来越多。睡眠健康在现实中占很大市场需求，同时暴露出失眠人群的数量大有人在，所以不管中医西医都要关注关心这方面的病人，辨病或辨证论治，有的放矢，精准施治，少走湾路。
临床中有的患者一听到西药安眠药就特别紧张忌讳，其实有很多失眠患者短期服用安定类（苯二氮卓类）是造成不了永久依赖的，只要服药按照医嘱规律服药规定逐步递减的方法不会对身体产生负面影响，还有象左匹克隆及思诺思之类不成瘾无依赖型药物都对失眠患者可选用，但必须在处方医生的指导下按量服药停药。中医中药在失眠领域治疗中发挥了不可估量的作用，因为失眠患者百度之九五以上是功能性、神经性、自限性疾病，中药精准方剂在四诊八纲中的运用恰到好处，疏肝解郁、养心安神、活血化淤、交通心肾之法屡屡奏效到根治。
在临床中还碰到一种睡眠障碍叫嗜睡，就是一天24小时睡眠时间达到15小时以上都不清醒，这样的状态发生在双相抑郁症的患者较多见，双相抑郁症是精神障碍的一种奇特类型，这类睡眠障碍占百分之十左右的比例甚至还少，当然还有部分患者是服用精神类药品导致的睡眠障碍，也表现出过度的兴奋致失眠和过度的抑制致嗜睡。
好了以上是我在百忙之余分享的关于睡眠障碍的小短篇，由于时间关系，只能点到为止，肯定存在诸多不当之处，欢迎批评指正。
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