健康知识库

我是一个略带桃红色、外形像蝴蝶的腺体，跨骑在喉结下的气管上，吞咽时可随喉部上下移动。

别看我身材娇小，重不过30克，但在人体内分泌腺家族中，我是“老大”，能耐却大着呢！

我的主要使命就是制造甲状腺激素，包括三碘甲状腺原氨酸（T3）与甲状腺素（T4）。原料是人体摄入的碘和蛋白质分解的酪氨酸。甲状腺激素对于人体生命正常运转至关重要，如促进蛋白质、脂肪、碳水化合物以及水、盐等物质代谢，保障大脑等神经系统发育良好，促进产热并维持正常体温等。分泌不足时，小儿会患呆小症，成人则患甲状腺功能减退症；反之，若分泌过多，可导致甲状腺功能亢进症。

正因为我的甲状腺激素神通广大，所以必须加以精确控制，使之适时适量地分泌，以满足身体的能量需求。我不但受化学因素控制，而且还受神经支配，这就解释了为什么紧张和忧虑能导致我分泌过量的激素，从而使人惶惶不可终日。我对缺碘的反应是肿大，新细胞会成千上万地增长，努力摄取任何可能得到的碘。我的重量也从不到30克急剧上升到几十上百克，这就是缺碘甲状腺肿——俗称“大脖子病”。不过，海鲜和靠海土地生长的蔬菜含有丰富的碘；有些山区土壤和水都缺乏碘，即使吃不到含碘食物，也可使用碘化食盐来满足人体对碘的需求。另一个极端是：过量的碘也能刺激我过量分泌，这使我会和缺碘时一样肿大起来。此外，如果人的垂体里长了肿瘤，也会分泌过量的促甲状腺激素，刺激我过量分泌，使我的激素在体内泛滥成灾。降钙素是我分泌的另一种重要激素，有降低血钙的功能。它主要作用于骨髓，抑制骨吸收，并让成骨细胞活性增加，使骨钙和磷向外释放减少，从而使血浆和骨骼中的钙质保持相对恒定。

我受到多重“领导”，垂体可以分泌促甲状腺素，刺激我分泌甲状腺素，而垂体又受到下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素所调控。因此，下丘脑-垂体病变可以导致我生病。同时，我也具有“反抗精神”，对下丘脑-垂体可以有反馈性抑制作用，这就形成了下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节系统。我生病都是一些常见病，如何能够及时发现这些病变呢？告诉您一个小诀窍：爱美的您如在欣赏自己美丽的颈部时发现了我，那就是我在呼吁：“请关心关心我！”

随着近年来人们自我保健意识的增强，越来越多的人开始关注起自己的甲状腺来。由于很多人对甲状腺结节没有足够的认识，而且大部分的甲状腺结节患者没有自觉症状，只在查体中偶然发现。一般在发现甲状腺结节时，人们的第一反应就是：“是不是癌？”，“会不会转移？”。许多患者由于害怕恶变就贸然做了手术，术后才发现不过是个腺瘤或结节性甲状腺肿，有些甚至仅仅是甲状腺炎而已。因此，对甲状腺结节的良恶性进行鉴别显得非常必要。

当甲状腺结节伴有下列情况时，则需要警惕恶性的可能：

1.男性或者小儿甲状腺结节。研究表明，虽然甲状腺结节好发于女性，但男性和小儿的结节恶性可能性更大，尤其是儿童的结节更应该引起重视；

2.甲状腺结节直径超过50px，形状不规整、表面不光滑，质地坚硬，而且没有触痛；

3.存在多年的甲状腺结节，在一个月内明显增大；

4.甲状腺结节活动度差，且吞咽时基本不活动，说明结节和颈部软组织有粘连；

5.甲状腺结节同时伴有声音嘶哑、呼吸困难等周围组织被侵犯现象者；

6.有头部或颈部的放射线照射诊断及治疗史者，尤其是青少年，可能性更大；

7.伴有质硬的颈部淋巴结肿大，抗感染治疗后淋巴结不缩小者；

8.长期腹泻而无浓血便、常伴面部潮红或多发性黏膜神经瘤者。

发现甲状腺结节，应按照正确的就诊程序：发现甲状腺结节-了解结节为单个还是多个-区分甲状腺功能（升高？降低？正常？）-鉴别性质（良性？恶性？）-制订治疗方案（药物、手术、单纯临床随访等）-定期复查。因此，甲状腺结节并不可怕，关键是要及时看医生。