健康知识库

中医经典科要在中医院生存下来，是极其艰难的。团队内部是否都有积极性？外面认可度又如何？“纯中医用得好（难），应该的；干得不好（用西药了），挂羊头卖狗肉；如果探索出好的中医治疗方案，内行人看一眼就学会了；西医不用，那你是违反原则和规范了。”

我的困扰，还有很多

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—、压力和焦虑的困扰

清楚记得2018-12中旬我刚从国外回来，自己的体重在82kg左右。回国后领导安排我来筹建中医经典科并临时主持工作。在科室开展的这5个月，主要是医院领导在指导和规划，还有医院安排到中医经典科的医护人员在维护着日常工作，可能自己比较偏执，有时候也拎不清，我会无聊地给自己极大压力，所以感觉很多事情也不顺心，也被人辱骂过、讽刺过、批评过，因为科室里很多同事并不是自愿过来参加经典科建设的，而且中医经典科可能很辛苦，收入也不高。

因此自己也很焦虑、压抑，也一直后悔接手这个任务。因为我本来可以安安稳稳在肾脏科管管床、写写病历、上上门诊、写写述评、学学经方、发发牢骚、带带学生等等，并且我觉得我还是擅长这些工作的。

真的是在压抑中种度过了几个月。值得庆幸的是有一些领导、老师和一些至交的鼓励、支持，更重要的是有很多病人获得了很好的疗效，这些给了我继续做下去的勇气和信心。比如最近治疗的几个难治性肾脏病病人指标都在好转；几个糖尿病病人在中医药干预下停了西药，或者胰岛素在减量；几个高血压病人的血压都偏低了（因为没有停药）；几个肥胖的病人体重正在在意想不到的下降；等等。当然这些都是来源病人的信赖。

02、—

经方能减重还减压

最最让我开心的是在这几个月期间，我的体重与心态发生了极大的改变，从4月初最高84.5kg，BMI28.2，到今天78kg，BMI26.1，近2个月下降了13斤。成功从一个胖子转变为超重，而且自己的脾气似乎被和谐了。

体重和心态为什么会发生这么大的改变？我个人觉得还是经方改变了我。在3月底，我处在压力的顶峰，因为科室医生奖金三千多，他们都是硕士博士，职称也高，很多人跟我反应这个奖金只有原来科室的一半都不到。那我知道，这个奖金和工作量很大关系，我也希望，不工作就能够拿到钱，但是天下好像没有这种美好事情。我一怒之下，辞职报告都写好了。

当时自己脸上痘痘彼消此长，颜面出油明显，火气也比较大，体重也蹭蹭在长，好多老病人见到我第一句话：毕医生你胖了。我也是不好意思的说一句，最近压力比较大，属于那种压力肥。之前我判断自己属于大柴胡汤体质，于是我自己开了几副大柴胡加黄连，用了脾气似乎好转了一些，但是体重没有减，因为在压力下食欲不会减，还有就是黄连剂量不够。更方为五苓散加黄连（因为猪苓太昂贵，用茯神代替了），为什么用这个方剂呢？因为不久前我的右侧胫骨内侧受过外伤，局部有水肿，而且有口渴，自己还是那种湿热体质。这次的黄连剂量很大40g。

03

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服用减重经方的体会

在最初服药的几天，这个药很苦很苦，难以下咽，但是过来几天发现药的苦味中还带着一丝丝甜，最让我开心的是伴随我多年的青春痘也结束了，面部出油消失了。我还傻傻的试了一下36小时没有洗脸，居然没有油。自己的心态也宽松了很多，每天我还是会提前半小时到科室，病房里能收满就收满，我能管理到什么程度就管理到什么程度，大家愿意学都会主动去学习和提高的，一切我尽力了。

当然服用中药后，我的食欲明显下降了，首先就是吃得少了，因为喝200ml中药后，没有再吃任何东西的欲望了，并且吃一点点就饱腹了。另外，我试着几天中午和晚上基本不吃，如果喝点中药不会有低血糖反应。但是如果不喝中药，会有一些低血糖反应，出现心慌、手抖、出汗。那我推测在方子中茯苓、白术、泽泻等等都含有了大量的淀粉，经过煎煮后，就相当于喝了点粥汤。

在接近2个月的经方治疗中，我的体重逐渐下降的，前面比较快，后面就慢了。记得前两天一个体重80kg的女士，服用中药2周后体重下降到75kg左右，到第三周时，她兴冲冲的告诉我，这个药物毫无效果，体重还是75kg，我只能安慰她，减重是一个长久的过程，想一月内降个20斤很难很危险，因为她的脾气太急了，我加大了黄连的剂量，让她泄泄火。

回过头来再看，食欲下降后人的心态为什么也会改变？我认为得益于经方的干预。当然，吃得少了，只要不是营养不良，对人的寿命应该是有益的；心态好转了，健康指数自然也会很高。下一个目标是到6月底体重下降到75kg，我很有信心实现。到时候再和大家分享。

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为什么要少吃减重？

减重最重要最主要的方法就是少吃。集秦汉前礼仪论著的《大戴礼记·易本命》说：“食肉者勇敢而悍，食谷者智慧而巧，食气者神明而寿。”食气者就是少食的意思。《管子·形势篇》言：“饮食节，则身利而寿命益，饮食不节，则形累而寿命损”。晋代葛洪提出“养生之旨，食不过饱”。

当然多吃必定损伤人体。《黄帝内经》“饮食自倍，肠胃乃伤”，“膏粱之变、足生大丁”。梁代陶弘景：“饮食过多则气滞，百脉闭塞，血气不行则伤形。”《千金方》“夜饱损一日之寿，夜醉损一月之寿”

这是一项针对猴子的研究，在平常饮食基础上每月下降10%量，至3个月减少30%的饮食需求量，通过近30年的观察发现热卡限制可以降低年龄相关的死亡，而且限制热卡摄入的猴子更有活力和年轻。同样有研究表明热卡限制可以增加长寿基因的表达，而高脂饮食则降低长寿基因在肾脏的表达，并且发现随着年龄的增加肾脏的表达也会减少，老年后易发生缺血再灌注损伤可能与此相关。

人类的欲望是无穷的，特别是面对美食时，如果肥胖者从主观意识上难以禁得住美食的诱惑，我想经方能够带来一些帮助。

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