健康知识库

? ? ? 西医认为腰椎病和颈椎病的主要病因是椎间盘突出压迫神经。既然椎间盘已经突出了，吃中药能治回去吗？－－几乎所有的病人都会有这样的疑问。

? ? 腰椎病主要表现为腰腿痛，颈椎病主要表现为颈肩痛或发紧，吃中药不能让已经突出的椎间盘回去，但能治愈所有临床症状，治得不疼了，让患者恢复正常的生活。这是为什么呢？

? ? 椎间盘突出是椎间盘退行性病变，年纪大的人多少都有，但绝大部分人椎间盘突出并不会压到神经，所以没有任何不适感觉。椎间盘突出的患者，绝大部分并不是椎间盘直接压迫神经，而是椎间盘周围组织发生炎性水肿压迫神经造成疼痛。

? ? 椎间盘周围组织为什么会发生炎性水肿呢？从中医角度来看，绝大多数是因为受寒－－受寒后则血脉不通，不通则痛。治疗则用温经散寒的方子，比如麻黄附子细辛汤、桂枝汤、肾着汤、四逆汤、当归四逆汤等。急性得病的患者可以立竿见影，但如果遇到患病时间比较长的患者，也要治疗一个月或者还要长一些时间才能治好。

? ? 现在有很多年轻的白领也有颈椎病和腰椎病，则完全与椎间盘突出无关（才二～三十岁怎么会椎间盘突出?)，纯粹是受寒或过劳（长期保持一个体位或使用一个动作就会过劳），用上述方子治疗效果非常令人满意。如果是过劳引起，加上一些补气活血的药、比如当归补血汤效果会更好。? 吃中药治疗坐骨神经痛效果很好，最快的一付可愈，一般吃十几副可以治好。

? ? 但是病人很怀疑——吃几付中药能使椎间盘复位吗？

? ? 这个疑问中包含一个最常见的误解——坐骨神经痛就是椎间盘突出压迫神经导致的。

? ? 椎间盘突出是老年性退行性病变，年纪大的人或多或少都有，但是大多数椎间盘突出的人并没有坐骨神经痛。况且，还有很多坐骨神经痛的是青壮年人，他们并没有椎间盘突出。

? ? 坐骨神经痛绝大多数不是椎间盘突出压迫神经，而是坐骨神经周围组织炎性水肿压迫坐骨神经导致疼痛。所以西医用甘露醇利水以减轻水肿，可以暂时缓解疼痛。

? ? 炎性水肿是怎么形成的？大多数是受寒，受寒后导致经脉不通而形成的。所以我临床一般就用大剂麻附辛为主加味治疗，治了不少，疗效还不错。我治的这些病人多数是痛得实在受不了才来治的，也许患者心里有疑问，但已经疼得顾不了那么多了。

? ? 几付中药不可能使椎间盘复位，但却可以治愈坐骨神经痛，是因为中药通过疏通经络，消除了坐骨神经周围组织的水肿。

? ? 但如果病得太久就不仅是炎性水肿的问题了，局部组织就会发生粘连，这样再治起来就会比较慢了。

? ? 我自己坐骨神经就痛过一次。去年冬天，我左髋连着左腿有些痛，痛了几天我没在意，可是忽然有一天早晨起来，腿痛得不敢打弯、裤子脱不下来穿不上去、沙发不敢坐、坐下起不来。当晚我服了半剂麻黄附子细辛汤，温覆发汗，第二天早上腿疼得就很轻微了。

? 我在临床中广泛的、大量的使用附子（包括川乌、草乌）、细辛、麻黄。许多中医和一些病人对这几个药心存畏惧，下面我就谈一下我使用这几个药的体会。

? ? 一、附子（川乌、草乌）：

? ? ?1）我一般附子用量15～45克，最多时用到150克。

? ? ?2）附子一般先煮1~1.5小时，量大时要先煮2小时以上。

? ? ?3）附子如果煮的时间太短有可能发生如下反应：轻者口舌发麻、手足麻木；重者肢体痉挛强直、胸闷短气、头重头晕、恶心呕吐、不由自主流口水等。这种不适反应从服药一个多小时后出现，可以持续1～6小时，结束后没有任何后续的副作用。

? ? ?4）出现上述反应可口服蜂蜜水，或者用绿豆一两煮水喝。重者用生大黄、防风、甘草、黑小豆各30克、蜂蜜150克煮水送服绿豆粉30克。

? ? ?5）生附子效力比附子强，只要先煎煮1.5～2小时以上就可以，我自己试过。

? ? ?6）川乌是附子的主根乌头切片炮制的，附子是乌头的侧根，所以川乌比附子劲大，我最多用到130克，煮法同附子一样。

? ? ?7）草乌是野生的，可以外用，但不要内服。内服可致尿糖。

? ? 二、细辛

? ? ?1）我一般细辛用量10～30克，最多用到60克。

? ? ?2）细辛含有挥发油，不耐久煎，煎煮不超过10分钟为好。

? ? ?3）素有细辛不过钱之说，指的是研末吞服，入水煎煮即使量大也没有任何问题。

? ? 三、麻黄

? ? ?1）我一般麻黄用量10～30克，最大用到过60克。

? ? ?2）有的人即使麻黄用到30甚至60克，也不出汗。

? ? ?3) 有少量的人用麻黄会发生心悸、或者失眠。

? ? ?4）麻黄可以利小便，可有的人用了麻黄后反而会小便难。