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三帖已经不记得详细情况了,只大概记得当时那位身痒的患者有一个症状特别突出,当时的药方就是根据那个症状开的。后来翻看记录:党参9克 干姜9克 炙甘草9克 白术9克,三剂,另外用艾叶灸膝盖下面的足三里穴。看了记录就记起来了,当时那位身痒的患者右关脉非常弱,因此给开了理中汤并且艾灸足三里强壮脾胃。
伤寒论的第196条说“阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也”。所以脾胃虚是会导致身痒的。伤寒论里有三处提到了身痒的机理和治疗。这三条都有一个共同特点就是皮肤不能出汗而身痒:第一处是讲皮肤的毛孔不通而不得小汗,阳气拂郁在表故痒;第二处是讲阳虚不能作汗,浮阳外扰肌肤而痒;第三处是讲久虚无力作汗或者津液虚汗源不足,不能出汗而痒。
脾胃虚会导致身体津液不足,皮肤干燥或者皮肤营养不足,导致皮肤无法通过流汗散热使得热郁在皮下作痒,或者是皮肤屏障功能不强导致风邪侵袭而痒。这种情况下用理中汤把脾胃加强痒就很快就好了。
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