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月经病珍断要点
经期,色泽,经质,经量,气味,腹疼,腹胀来辨别虚实寒热。
1、月经周期;(色泽;经质;气味;腹痛;腹胀;)辨虚实寒热;
2、月经提前,多血热或气虚;
3、周期延后,多血寒和血虚;
4、周期前后不定,多肝郁和肾虚;
5、经色淡红,多血虚;
6、经色深红或鲜红多血热;紫色属热,淡色属痰,治痰治热,须以脉参;
7、经色暗黑,多虚寒;经色黑而亮,多血瘀;
8、经色凝块,而色暗黑的,多虚寒;
9、经量多的,多血热或气虚;
10、经量少的,多血虚或血寒;
11、气味臭的,多血热;气味腥的,多属虚寒;
12、经期下腹部冷痛喜按,喜热者,多属虚寒;
13、经期下腹部硬实而痛,按之有块状物,痛更甚者,多血瘀;
14、平时下腹痛,经前及经期加重者,多属热瘀;
15、经期下腹胀满不舒者,多属气滞。
妇科问诊
问月经带下:
1、月经前期:多属血热或气虚;
2、月经后期:多属血虚血寒血滞;
3、月经前后不定期:心脾虚或气郁血瘀或肝郁和肾虚;
4、月经血量过多:多因血热或气虚不摄血;
5、月经血量少:多血虚或血寒;
6、月经血量涩少:多因血虚,血瘀,痰阻等;
7、月经血凝结成块,为气滞血瘀;月经凝块,色暗黑的,多虚寒;
8、月经淡色属痰,治痰治热,须以脉参,洪数为热,滑大为痰;
9、月经色淡,多为气虚、血虚;月经经色淡红,多血虚;
10、月经血色鲜红、深红、紫色属热,为热象,多血热;
11、月经色紫暗,多为血瘀气滞或热结之象;
12、月经色暗黑,多虚寒;月经色黑而亮,多血瘀;
13、平时下腹痛,经前及经期加重者,多属热瘀;
14、经前腹痛,多为气滞血瘀,寒邪凝滞;
15、经期下腹胀满不舒者,多属气滞;
16、经期下腹部冷痛喜按,喜热者,多属虚寒;
17、经期下腹部硬实而痛,按之有块状物,按之痛更甚者,多血瘀;
18、经后腹痛,多为血虚气弱;
?19、气虚崩漏,血色清淡,少腹疼痛,气短头眩,畏寒疲倦等;
20、气郁崩漏,色紫成块,精神抑郁,胸闷胁痛,脉多弦涩;
21、虚热崩漏,色鲜红量多,面时潮红,掌心灼热,心烦少寐;
22、湿热崩漏,血紫红,腥秽稠粘,面垢苔腻,食少腕闷、少腹作胀;
23、血瘀崩漏,血紫成块,漏血涩少,少腹胀痛,舌紫脉涩;
24、白带,多属脾虚或肝气郁滞;
25、黄带,多属湿热;
26、青带,多属肝经湿热下注所致;
27、赤白带,多属湿热留恋而腐化所致;
28、带下腥稀,多属寒湿;
29、带下稠臭,多属湿热。
30、气味臭的,多属血热;
31、气味腥的,多属虚寒。
月经病辨证口诀心法:
月经病??
月经病,多违期,量色质,变常序。致病因,主次理:寒热湿,外邪欺;忧思怒,内伤里,房室累,劳倦疲。经早至;多属热;渐迟至,多寒邪;错杂至,肝郁结。实量多,虚淡色,热紫红,寒纯黑;瘀为患,血块泻。? ??
1.经期异常? 经先期,热与虚。补中汤,气虚与。阳盛热,清经散;肝郁热,黑逍遥;阴虚热,两地汤。经后期,寒虚滞。温经汤,实寒休;暖宫丸,虚寒求;补元煎,血虚救;乌药汤,气滞疏。经愆期,气血伤。逍遥散,肝郁畅,固阴煎,肾虚商。期延长,瘀虚热。桃四物,合失笑,祛血瘀,能活血;两地汤,二至丸,养阴液,退虚热。?
2.经量异常? 经量多,虚与热。气虚者,淡清测;举元煎,升固摄。血热者,红紫色;保阴煎,清凉折。若血瘀,紫黑色;失笑散,化活血。经量少,虚与痰。滋血汤,血虚予。桃四物,血瘀逐。归肾丸,肾虚补;苍导痰,湿痰除。??
3.经行异症? 经行衄,称逆经;气血逆,热为病。肝郁火,胁胀疼;引经汤,血下行。肺阴虚,潮热咳;滋肺肾,顺经汤。经行泻,脾肾虚,治求本,调经辅。谷不化,参苓术。五更作,宜温补;四神丸,合健固。间期血,精元充,阳内动,血妄动;肾阴虚,滋阴血,二至丸,两地合;湿热蕴,清湿热,清肝淋,加减成;瘀血留,化淤血,逐瘀汤,止血良。?
4.痛经? 经行痛,称痛经;腹与身,两处分;经前发,为实证;经后作,虚证明。气血滞,胸胁胀;宜运行,膈逐汤。阴虚寒,热痛减,便清长,温经商。寒湿凝,冷痛凉;经色暗,腹逐汤。湿热注,腹灼痛,连腰骶,清调尝。气血虚,疠痛长;调补养,圣愈良。肝肾亏,腰狻胀,脉沉细,凋肝场。?
?5.经闭? 经闭症,分虚实;虚血枯,实邪隔;妊亦闭,细辩之。肝肾亏,腰腿酸;归肾丸,细调养。气血虚,面色苍;养荣汤,甚堪尝。虚血燥,五烦潮;一阴煎,养阴调。气血瘀,胁腹胀;府逐瘀,气滞商。痰湿阻,胁满闷;导痰丸,合佛手。??
6.崩漏? 崩漏病,本一症;淋沥漏,注下崩;热虚瘀,冲任损;急治标,缓图本;漏养血,崩固升。血热者,分虚实;滋虚热,保阴煎;清实热,用固经。肾虚者,分阴阳;左右归,快煎尝。脾虚漏,益气摄;宜固本,止崩汤。血瘀者,小腹痛;四物予,失笑散。??
7.绝经前后诸症? 经断期,诸症异;易烦怒,昏眩悸;手心热,腰痛戚。因肾虚,辨阴阳,左右归,亦煎尝。? 带下病? 带下病,任带损;湿为患,内外分;因外感,或内生;脾失运,肾失固。脾虚者,白带淋;完带汤,健且升。肾阳虚,带清冷;内补丸,下元温。肾阴虚,带赤白;柏地黄,虚火滋。湿热侵,带浊浑;止带方,湿热清。有热毒,带腐臭;味毒饮,毒热解。??
妊娠病? ??
1.恶阻? 恶阻发,孕之初;头眩晕,食即吐;胃气逆,冲脉究。若胃虚,脘闷胀,倦思睡,六君良。因肝热,酸水长,胸胁满,苏连汤;痰滞者,心悸漾,呕痰涎,夏苓汤。??
2.胎动不安、胎漏、滑胎? 胎不安,漏下频,小腹坠,腰俊甚;调气血,固冲任。若肾虚,尿频遗,寿胎丸,强腰膝;固冲丸,滑胎宜。若气虚,神委糜,血色淡,举元益。固益汤,漏下止;磐石散,坠胎安。因血热,色红鲜,烦且渴,保阴煎;止胞漏,阿胶加。若血虚,黄肿颐;苎麻汤,坠下已。因外伤,跌仆闪,胎气损,圣愈痊。素徽痼,瘀胞阻;摄养失,桂茯丸。??
3.子肿? 子肿病,气水辨,察肤色,视凹陷,温脾肾行气先。脾虚者,大便溏,白术散,健脾阳。肾虚者,腰酸恙,下肢冷,真武汤。气滞者,胸闷胀,天仙藤,为散尝。?
?4.子淋? 于淋病,小便频,点滴下,疼痛甚;气不化,水不行,勿大利,宜清润。阴虚者,两颧红,烦不寐,知柏祟。实热者,尿热痛,口渴苦,导赤宗。湿热注,尿黄赤,渴不饮,加五淋。?
?5.难产? 难产者,有多样;生理异,手术良;胎不正,早查防;气血乖,调和量。虚弱者,微痛胀,面苍白,难产方。若瘀滞,剧痛样,催生饮,行则昌。??
产后病?
?1.产后血晕? 产后晕,眩晕昏,或呕吐,或口噤;虚与瘀,两病因;速急救,促清醒;可针灸,可醋熏。属血虚,恶寒多,面苍白,冷汗作;补血加,独参妥。属血瘀,恶露少,腹拒按,喘促貌;夺命散,补兼消。??
2.产后腹、身痛? 产后痛,称儿枕;运行滞,疼痛生。因血虚,朽痛吟,且喜按,耳中鸣;肠宁汤,建中增。因血瘀,小腹痛,多拒按,得热松;生化汤,祛瘀通。又身痛,寒与虚;风寒痛,独寄生;血虚痛,芪桂五;肾虚痛,壮肾汤。
? 3.恶露不绝? 恶露淋,责冲任;热虚瘀,三病因。气虚者,色淡红,多而稀,益气宗。血热者,色红鲜,稠且臭,保阴煎。血瘀者,色紫黯,少腹痛,生化汤。??
4.产后发热? 产后热,阴血亏;阳浮散,腠理脆,邪易侵,虚瘀随;调气血,和营卫。因血虚,身热微,眩晕悸,八珍类。因血瘀,腹痛胀,下血块,生化汤。因外感,头痛强,用四物,加荆防。染邪毒,寒热战,施解毒,活血汤。
? 妇科杂病??
1.癥瘕? 徽瘕病,结块生;妇易患,瘀滞成;徽坚硬,瘕无形;辨气血,论久新。气滞者,时聚散,无定处,香棱丸。血瘀者,痛拒按;桂苓先,縻虫丸。痰湿者,脘痞闷;二陈汤,开郁良。?
2.不孕? 不孕症,责肝肾,气血乖,冲任寻。因肾阳,小便清,腰腿软,毓麟温。因肾阴,面萎黄,经量少,养精汤。因肝郁,乳房胀,经愆期,开郁汤。因痰湿,形肥胖,白带多,启宫方。因瘀血,经后期;小腹痛,腹逐汤。?
?3.阴痒? 阴痒者,甚或痛,出黄水,白带凶;湿热蕴,染病虫;渗湿汤,龙胆从;肝肾阴,虚为痒;柏地黄;滋止痊。外熏洗,效更宏;蛇床方,损痒宗。
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