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这个故事，来自何廉臣先生编的《全国名医验案类编》，是湖南湘乡萧琢如的一个医案。
萧先生本来是一位教书先生，但钻研医学，水平很高，不拘一格。
有一次，他家族的一位叔叔，便秘很久了，以前的医生，各种方法都用了，就是不行。
不但不好，而且慢慢小便也不利了，胸腹也开始发胀。
后来又来了一个医生，说，以前的方子药力不够，需要重用大黄、芒硝，猛攻一下，大便才能下来。
你猜，喝了药后，大便下来了么？
根本就没有！
不但大便更下不来了，整个人都没了力气。
萧琢如正好回家，去看他叔，诊脉沉迟而紧，分明是一派寒象，于是他判断为寒结，开方用附子、干姜、生姜、甘草，剂量特别大。
他叔叔刚开始还不敢喝，因为历来人们治疗便秘，都是要么用大黄芒硝来攻下，要么用麻仁之类来润下，很少听说有人用附子、干姜这样辛燥大热的药来治疗便秘的。
但这是个寒证的便秘，就不得不用热药了。
药喝下去，病人也不觉得有多辣，多热。而且症状很快减少，大便也解下来了。
所以说，治病没有固定的方法和思路，关键还是要看具体的情况，辨证论治。
中医还有一个著名的方剂，叫半硫丸。
用半夏和硫磺做成丸药，也是用于治疗这种阳虚便秘的。
以前，我怎么都不相信这么燥烈的药能治便秘。
如果是阴虚燥热型的便秘，肯定是越吃越厉害，但如果是阳虚的便秘，肯定就会有效果了。
我们平时讲药性，某个方、某个药有某作用，其实都是在对证的前提下说的，如果不对症，它才没有这个作用呢！
这就是为什么有的医生开出去的方子没有效果。因为根本没有把握住病情啊！
在一个病名下，我们可以分出很多型，很多种类。
具体遇到病人的时候，他的病可能是这种，也可能是那种，我们不要只认其中一条。
有的便秘要用大黄、芒硝（肠中有燥屎）；
有的便秘要用附子、干姜（阳虚不能下气）；
还有的便秘要用宣通肺气（肺与大肠相表里）；
有的便秘要用当归，麻仁等养阴（增水行舟）；
（用药需辨证论治，请在医生的指导下使用。）
关键是我们要认准病因，抓住症结之所在。
如果看到这个医案用附子、干姜能治便秘，就大骂大黄、芒硝，那又是另一个方向的大错特错了。
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