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? ? ? ?临床上经常有这样一部分病人，他们常常这样形容自己：心情不好、高兴不起来、对什么都没有兴趣、沮丧、很伤心、很无助、绝望、压抑和空虚。
患者家属也常这样形容他们：他很悲观、消极、懒散、沉闷、爱哭泣、喜怒无常、没有笑容、效率下降并且愤世嫉俗。这些病人他们有各种各样的情绪和躯体不适，辗转于多家医院就诊，但反复多次的检查并没有发现明确的器质性病因。他们可能抑郁了！
什么是抑郁呢？
抑郁本身是面对丧失或不幸时的正常负性情绪反应。主观表现为：悲伤、哀痛、沮丧、无望、绝望、孤独、无欲。可伴有自杀；外在的表现为忧愁痛苦，好哭泣。
病理性抑郁是指客观上并无相应的丧失或不幸，或事件与其反应严重程度不相称；较正常强烈、持续时间长(2周以上)。 病理性抑郁危害大。这些病人的思维指向过去，伴自责、内疚感、创伤回忆、负性认知；往往伴有躯体症状、焦虑症状；精神病性症状。
抑郁躯体症状包括：
1、头面：口角下垂，眉头紧锁，垂头丧气，弯腰弓背，持续无笑脸，头痛头胀，早醒、睡眠过多；
2、颈与胸部：吞咽不畅，胸闷，气喘，心慌，胸疼；
3、腹部：食欲下降，拒食，体重下降（一月内下降5%以上）便秘，腹胀，上腹不适，
4、尿频，性欲缺乏，阳痿，闭经。月经前情绪低落加重伴痛经。
5、全身与四肢：周身不适，部位变化多端，慢性疼痛。怕冷，盗汗与潮热。乏力，多卧床。
6、抑郁症状包括：情绪低落、思维迟缓和运动抑制
7、情绪低落：就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。像整天皱眉叹气、动不动流眼泪的林黛玉。兴趣缺乏,不出门，不看电视。爱好停止。
8、思维迟缓：就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。少语，感觉得脑子空空的、变笨了。干不了了。
9、运动抑制：就是不爱活动，浑身发懒，极度乏力。走路缓慢。严重可不吃不动，生活不能自理。缺乏动力，易疲乏。
从上面来看，抑郁症的表现症能够使人丧失种种生活乐趣，不单影响个人心情，也会影响身体状态。有研究显示：大约有25%~90%的抑郁症男性伴有不同程度的勃起功能障碍。对于抑郁症患者来说，勃起功能障碍可能是由心理或生理因素造成的，也可能是两者都有。勃起功能障碍可以使多数男性的抑郁感加剧，令他们失去自尊、自我形象低落、感到焦虑，同时与配偶的关系亦变得紧张。这些负面情绪的不为断恶化又会使阴茎的勃起更加困难。抑郁症引起勃起功能障碍的病因并不十分清楚，但这类患者大部分经过抗抑郁治疗后，勃起功能都能得到恢复。当然，也要注意抗抑郁药本身的副作用也可以引起勃起功能障碍。
从临床来看，无论是抑郁还是焦虑，这种病态下，都会导致男性性功能，尤其是勃起功能的障碍。男性的很多疾病（如慢性前列腺炎）都容易出现焦虑抑郁状态，它与疾病之间互为因果，互相作用，恶性循环，故而在男科疾病的诊治过程中，医生和患者本身都要重视焦虑与抑郁，可以通过汉密尔顿量表进行患者自测或医生评估，适当时候加用抗焦虑、抗抑郁治疗是必要的。
焦虑症状——精神症状
1、觉醒过度：过分的警觉；内心的不安全感（惶惶不可终日），惊跳反应；敏感—易怒，烦躁；睡眠时间短，质量下降（以缺乏睡眠感为特征）；注意力不集中；内心体验：预期性焦虑体验；广泛性焦虑体验：即在多种处境下或事无论大小都感到焦虑；无名焦虑；
2、思维：非现实的评估自身与环境危险；行为：回避行为；运动不安（无目的小动作）；静坐不能；心境: 烦躁，易怒，恐惧，忧虑；
3、焦虑具有压倒一切的性质，以致病人除焦虑外，几乎什么思想都没有，什么也听、看不进去，甚至连电视看了一阵子也不知所云。
焦虑症状——躯体症状
1、胸骨缩榨感；
2、过度换气：晕厥，发作性喘而不紫，感觉异常，手足搐溺；
3、肌紧张：疲劳，疼痛，僵硬，颤抖；
4、交感兴奋：心动过速，脸色发白，口干、出汗、躯体发冷或发热、厌食、腹胀、腹泻、尿频、唿吸困难或憋气感。瞳孔扩大、血压升高，性功能障碍等。
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