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烧心是胃病病人常见症状之一,是一种位于上腹部或下胸部的烧灼般的疼痛感,多伴有反酸的症状。烧心常见病因如下
(一)生理性因素
1、妊娠:在妊娠末3个月多见,可能由于腹腔内增大的妊娠子宫,使腹腔内压力增大,食管下括约肌功能障碍及蠕动异常,导致胃内容物反流。
2、进食过饱、过冷、有刺激性食物,可以诱发。
3、精神紧张。
(二)病理性因素
1、食管疾病:如反流性食管炎、食管溃疡、滑动性膈疝、Barrett食管等。Barretr食管是正常食管下端的鳞状上皮被胃的柱状上皮所取代,可为先天性,也可继发于反流性食管炎。在食管下端覆盖的柱状上皮,开始在1-150px处,逐渐向上发展。该处易发生溃疡,称为Barrett溃疡。Barrett食管本身无症状,其临床表现主要为反流性食管炎的症状,如烧心、反酸、咽下痛。由于溃疡可形成瘢痕而引起食管狭窄,故可发生吞咽困难。也可有呕血、便血。
2、胃及十二指肠疾病:如消化性溃疡、胃炎、贲门癌、贫门术后、幽门不全梗阻等。
3、胆囊疾病:如胆囊炎、胆石症。
4、药物、烟、酒、浓咖啡,尤其是久服镇痛药、抗风湿病药患者烧心更为多见。
烧心常见哪些疾病
Barrett食管、消化性溃疡、胃炎、贲门癌、贲门术后、幽门不全梗阻、胆囊炎、胆石症、反流性食管炎、食管溃疡、滑动性膈疝等。
烧心治疗
西药治疗一般口服质子泵抑制剂,例如奥美拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑之类的,可以迅速缓解。可使用碱性药,如铝碳酸镁、氢氧化铝,其效果为中和胃酸。若为明显的反酸烧心,则需医生开具抑制胃酸的药物,如法莫替丁、雷尼替丁、呷氢咪瓜等,甚至药效更强的质子泵抑制剂。
烧心中医分型论治
1、阴虚内热
主证:经常出现胃里如同火灼一样的烧灼感,口干唇红,五心烦热,手足心热,知饥不食,或嘈杂似饥,舌质红,苔干少津,脉细数。
治法:滋养胃阴,酸甘敛阴。
方剂:芍药甘草汤加味。
2、脾胃湿热
主证:在脘中同样有火灼一样的烧心感觉,而且胃脘痞闷不舒,口干起黏,或吞酸嗳腐,苔黄腻,脉濡数。
治法:清化湿热。
方剂:越鞠左金丸化裁。
3、热物所伤
主证:有明显的饮食灼伤史,自觉吃过某种热物质后即觉食管及胃脘部有烧灼样烫热感,因而惧怕饮食,特别是热的食品,服后加重,苔或白或黄,脉弦数。
治法:能够清咽利膈,对于清热解毒也有一定的作用。
方剂:银花甘草汤加味。
烧心的饮食调护
1、烧心宜食含碱成分的食物,如乳类、新鲜蔬菜与水果;而少食含酸的食物,如豆类、花生、醋、油脂食品等。
2、烧心宜食低脂、低糖食物,而高脂和甜食均能引起胃酸分泌增加。
3、避免摄入刺激胃酸增加的调味品,如辣椒、咖啡、芥末等。
4、烧心应以面食为主,面食能稀释胃酸,其中的碱还能中和胃酸。
5、牛奶、豆浆、粥类等,能稀释胃酸、保护胃粘膜。
6、烧心的人应定时进餐,零食可刺激胃酸增加;
7、不宜过饱,以免刺激胃窦引起胃酸分泌增多。
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