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前言:黄先生是北京市延庆县八达岭镇人,通过出租车与郭博信老先生相识。
得知郭老是一位老中医之后,黄先生遂坦言自己父亲得了重病,经北京某大医院诊断为骨髓纤维化,现在靠输血维持生命。
他只有弟兄二人,皆是以开出租车为生,收入有限,高额的医疗费不堪重负,且光靠输血也难以维持性命,问郭老能否给开中药,郭老应允并说试试看。
病案记录
黄先生父亲黄XX,被医院诊断为骨髓纤维化,骨髓失去造血功能,每星期需输血400ml,甚时输血800ml,如此已经一年多,高额的医药造成很大的负担。
初次见面郭老时,患者面色萎黄、消瘦、呼吸低微,身体及其虚弱,言语都很困难,只能由亲属代诉病情,他必须每星期输一次血,400毫升。有时甚至一星期输两次血,800毫升。如此已有一年多的时间。
询之极度疲乏无力,整日躺在床上,且手足麻木,胸闷烦躁,小便不利,口干舌淡,善叹息。
郭老辩证:
此病为气血大亏,久亏阴阳俱伤。与此同时,老人在农村里是个泥瓦匠,省吃俭用了一辈子,两个儿子开出租车,仅能维持生计,如今大把花钱靠输血延续生命,被告知治愈无望,老人的心情郁闷,肝气郁滞,立法以大补气血,益阴养阳,兼以疏肝升提中气。
处方:
黄芪50克 党参30克 当归20克 白术15克 茯苓15克 桂枝10克 麦冬20克 五味子6克 升麻10克 柴胡10克 白芍15克 附子10克 炙甘草10克 生姜3片 大枣5枚
水煎服,10剂。
2010年12月1日二诊:言服药后诸症皆见轻,老人也有点精神,只是素有口疮,影响吃饭。遂于前方减黄芪为30克,并加蒲公英30克,天花粉10克,水煎服,30剂。
2011年2月2日三诊:手已不麻,仍觉气不够用,动辄气喘,口干唇干,食少腹胀。脉一息6至,虽较前有力,但寸关仍显不足。此不仅仍气血两虚,且脾阴、脾阳俱虚。仍补气血,兼顾脾阴、脾阳,助以消导。
处方:
黄芪30克 党参30克 白术10克 茯苓10克 麦冬15克 五味子6克 生山药30克 当归20克 生地15克 天花粉20克 沙参20克 太子参15克 枸杞子15克 菊花10克 木香6克 谷芽10克 麦芽10克
水煎服,15剂。
2011年3月6日四诊:口干好转,腹胀减轻,食纳正常,仍气喘,言素来睡眠不佳。脉如前,仍大补气血,兼顾脾肾,佐以养血安神。
处方:
黄芪50克 党参30克 白术20克 茯苓15克 当归20克 川芎10克 木香6克 补骨脂30克 龙眼肉30克 合欢皮30克 远志15克 炙甘草10克
水煎服,20剂。
2011年4月5日五诊:已无动辄气喘之症,虽觉比以前有了精神,但仍有气不够用之感。手足皆已不麻木,但发凉,且腿软,仍口淡无味,脉仍沉。继遵前方之旨,大补气血,助以回阳,略加升提中气。
处方:
绵黄芪50克 野党参30克 熟地20克 桂枝10克 白术15克 生山药30克 郁金15克 怀牛膝15克 石斛15克 当归15克 附子10克 补骨脂30克 合欢皮30克 龙眼肉30克 石斛15克 陈皮10克 炙甘草15克
水煎服,30剂。
2011年8月11日六诊:患者告之,自服中药以来,不仅精神体力大有好转,而且输血次数亦减少,现在一个半月只输血400毫升。并说他现在已经能干点农活了,手足亦不凉,大小便正常,虽坐时已不气喘,但走路快了仍有些喘,睡眠仍不佳(患者言是多年的老毛病),仍有些口淡无味。脉虽较前有力,但仍稍沉。乃遵前方之旨,减熟地,当归改为20克,加炒枣仁60克、麦芽15克。水煎服,30剂。
2011年10月30日七诊:患者自感一切正常,现在已是两个月输血1次,在医院检查了一次血象,虽有的指标略低,但医生说基本正常。现在只是吃饭时头上总冒汗,且容易感冒。此仍是气血不足,除大补气血阴阳,酌加补肾阳的肾四味(李可老师常用之药)。
处方:
绵黄芪60克 野党参30克 桂枝10克 白芍10克 当归30克 麦冬15克 陈皮6克 升麻6克 柴胡6克 石斛15克 知母15克 怀牛膝15克 附子10克 干姜6克 白术15克 浮小麦30克 枸杞子15克 仙灵脾10克 补骨脂30克 莬丝子15克 红花5克 炙甘草10克
水煎服,30剂。
2012年8月6日,黄先生来电,言其父自春节前输过一次血外,至今已8个月未再输血。10月12日郭老因事路过北京,黄先生闻讯特意将其父带来。见其父面色红润,觉得身上特有劲儿,每天忙于干秋收的活儿也不累。医院化验检测除血红蛋白偏低(10.6,正常为11~16)外,其余血小板、白细胞等皆正常。2013年4月7日郭老又见患者时,患者竟然还长出来黑发。
结语
骨髓纤维化是现代医学中的不治之症,除了用纠正缺血来维持治疗之外,很多造血功能的疾病都要移植骨髓治疗,其治疗难度和费用可想而知。
中医泰斗朱良春有一句至理名言:“只有不知之证,没有不治之症。”
骨髓纤维化确实为医学难题一无所知,郭老能治愈,凭的并不是了解多少西医的知识,懂得多少西医病名和西医的疗法。郭老治疗这位病人的经验,可以用王清任的一句话作为回答,那就是“治病之要诀,在明白气血,无论外感内伤……所伤者无非气血”。
郭老治疗骨髓纤维化,每诊都在大补气血的前提下根据症状斟酌选药,似乎与这骨髓纤维化的“骨髓”无关,但是最终的结果是身体的造血功能恢复,不必靠输血维持生命。众所周知,骨髓纤维化发病,中位生存时间是3.5-5.5年,长期贫血造成脏器衰竭是常见死亡原因。而这些西医的诊断与症状,都是“气血亏虚”在人体功能上表现,纠正气血亏虚的身体状态,才使得这位老先生的病得以痊愈,方显中医气血辩证之奇效。
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