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延年半夏汤,《古今录验》方,载于《外台秘要》。日本医家对此方颇有研究,《汉法医典》中即收录本方,其临床应用指征:
一、凡见胃部时有剧烈之疼痛者,且疼痛往往波及于左侧胸部及肩胛部;
二、凡见患者喜屈其上体抵压疼痛之部位,以冀图减轻疼痛者;
三、疼痛时发时止者;
四、多嗳气欠伸,呕吐后疼痛可缓解者,均可投用本方。
药用:半夏12克,槟榔6克,桔梗3克,枳实3克,前胡6克,鳖甲9克,人参3克,吴茱萸3克,生姜3克。水煎温服,可获速效。
本方主要治心胃痛。然得力处,尤在治胃中着力于治肝。
大凡神经系统疾病,中医多归于肝。胃痉挛疼痛,中医称为胃脘痛,大多兼有胁痛。发时其疼难止,除病在胃外,与肝相关。
本方组成,除用半夏、生姜、吴萸和胃降逆而外,另有大量和肝镇肝之品。方中鳖甲镇肝,槟榔破气舒肝,枳实与桔梗相伍,一升一降,令肝胃气机得调,配以人参和肝之力更强,故而肝胃不和之胃痉挛疼痛,用之特效。
运用本方,病人脉象多为弦细脉,盖弦脉主肝,弦细属虚,所以药除两和肝胃外,更用人参培植元气,斡旋其间,是以寥寥数味,切合病机,无怪获效于顷刻之间。
回忆早年曾治40岁一男性胃脘痛患者,每一发作,遍地翻滚,呕吐不止,疼痛难忍,脉弦细而紧,遇怒更甚,多方医治无效,经用本方,数剂而愈。
除此以外,延年半夏汤所治范围尚广。方中半夏、生姜、吴萸等味又为治水饮要药,因而移治支气管喘息兼有疼痛者,亦无不效。解放前曾在唐山治一妇女,阵咳而喘,胸胁心口疼痛不止,倚伏枕上,呻吟痛楚,几不欲生。急出延年半夏汤全方,二剂后霍然而愈,自此以后又治多人支气管喘息皆效。根据个人经验,大凡突发性阵咳作喘,痰带白沫,舌苔白腻,症属偏寒者,投之辄效。
由于本方所治以神经性痉挛为主,故而用于两胁肋疼痛经久不治者亦效,取其能和肝镇肝也。于此可见,古方运用得好,常可治疗一些大病难症。昔越人尝叹“人之所病,病疾多,医之所病,病道少”,我国中医药数千年历史,积累了丰富的经验,只要我们勤于采掘,不忽略古之成方,所得又何止延年半夏汤一方而已。?
本文摘自《岳美中医学文集》
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