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中医把重症肌无力归入“睑废”、“胞垂”、“头倾”、“大气下陷”等范畴,主张从脾肾入手论治重症肌无力。邓铁涛教授认为重症肌无力属于虚损病的范畴,此虚损又包括了虚弱和损害的双重含义,病机为脾胃虚损,五脏相关,并且创制了强肌健力饮系列治疗重症肌无力。该方药救治了成千上万例的重症肌无力患者,收到了良好的效果。 源流强肌健力方源于金元四大家之一李东垣补中益气汤,方中重用黄芪,实受清代名医王清任《医林改错》补阳还五汤之启发。方以补中益气汤为主,加大剂量黄芪、五爪龙或千斤拔等,同时亦兼顾养血益精固肾。全方共奏益气扶脾,补肾填精之功。 主要用药黄芪 党参 白术 五指毛桃 等 ?? 黄芪:性味甘、微温,归脾、肺经,功效补气升阳,益卫固表,利水消肿。 ? 白术:性味苦、甘、温,归脾、胃经,补气健脾,燥湿利水,固表止汗,安胎。 五爪龙:性苦、酸、寒,归脾、肝、肺、大肠、膀肤经,败毒抗癌,消痈退肿,祛淤敛血。 随症加减 小儿常加用枸杞子,其用量视病情而定,根据李东垣补中益气汤立方本旨须用黄芪最多理论,本方的黄芪用量最重,参、术次之。此方对眼睑下垂者效好,若有吞咽困难、构音不清者,可用强肌健力Ⅱ号方,病情稳定的患者可两方交替长期服用。邓教授在用此方治疗肌肉疾病时喜用黄芪,但仍具体辨证视之,儿童一般用量为20~30g,成人则一般从60g起用,待患者服后无不适症状,再视病情逐渐加大用量,最大量可用至240g。 剂型选择 强肌健力方有3种不同的剂型,包括煎剂、胶囊和口服液,临床应用达三十年之久。强肌健力胶囊重量轻,携带最为方便,但是重症肌无力患者不少伴有吞咽困难,故胶囊剂型不利于患者服用。强肌健力口服液优点是方便携带,疗效稳定,而且口感好,服用方便,尤其是适合吞咽困难,需鼻饲给药的患者。中医讲究辨证论治,中医的证会随着病情的发展时期不同而有不同的表现,煎剂可以根据患者的个体情况进行灵活加减应用,疗效更为确切,针对性强。 |
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