三、晕厥
又称昏厥，是因一时性大脑半球或脑干血液供应减少，导致发作性短暂意识丧失伴姿势性张力丧失综合征。晕厥的特征是发作突然，意识丧失时间短，不能维持正常姿势或倒地，在短时间内迅速恢复，罕有后遗症。
1.病史采集：应了解发作的诱因、场所、体位、前驱症状和后期症状；尽可能了解发作时伴随的症状和体征。
2.体格检查：特别注意：面色、血压、脉搏、呼吸、心率及心音改变，有无抽搐或神经系统局灶体征。
3.晕厥分类：
①反射性晕厥：包括血管迷走性晕厥、直立低血压性晕厥、颈动脉窦晕厥、咳嗽性晕厥、排尿性晕厥、舌咽神经痛性及吞咽性晕厥、低卧位低血压综合征；
②心源性晕厥：包括心律失常、急性心脏排血受阻、心肌病变；
③神经源性晕厥：包括脑动脉硬化、脑血管痉挛、短暂性脑缺血发作；延髓性晕厥；
④代谢与血液性晕厥：包括过度换气综合征、急性低氧血症及低血糖性晕厥。
4.晕厥与其他类似症状的鉴别：
①晕厥不同于眩晕：主管感觉自身或周围景物运动，而无意识障碍，且眩晕感可为头部或眼球运动加剧；
②与癫痫鉴别点：发作前驱症状或初始症状；发作时颠倒；晕厥发作时少见咬舌头或尿失禁，癫痫较多见；晕厥恢复较快无明显后遗症；癫痫大发作后恢复较慢，常遗有嗜睡、头痛及精神错乱等；
③昏迷：意识丧失时间较长；
④休克：早期意识清楚或仅表现精神迟钝，有周围神经循环衰竭，且明显而持久；
⑤癔症发作：癔症发作所表现的意识障碍并非真正的意识丧失，而意识范围较窄。