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乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一,化疗在整个治疗中占有重要地位。由于手术尽量去除了肿瘤负荷,残存的肿瘤细胞易被化学抗癌药物杀灭。
辅助化疗为乳腺癌综合治疗的重要手段和环节。适合的术后辅助化疗方案,可以控制血行转移以达到显著降低乳腺癌患者的复发风险之目的,提高患者的生存率。如果临床明确化疗的适应证后需要应用化疗,选择什么化疗药物,采取什么样组合和用药次序等等,这些一直都是临床艰难选择的问题。
常用方案有CAF (CTX+ADM+5-FU)、CEF(CTX+EPI+5-FU)、AC (ADM+CTX)。目前认为,蒽环类方案优于CMF方案,含蒽环类联合化疗方案4周期与CMF方案6周全大疗效相当。对于低危患者术后可给予4个周期CEF方案或AC方案,高危患者仍需6个周期的化疗。
CAF方案(环磷酰胺、多柔吡星、氟尿嘧啶)。根据病情可在术后尽早开始用药。化疗期间应定期检查肝、肾功能。
化疗期间注意事项:
1、化疗期间注意加强营养,以容易吸收、蛋白维生素充足为主,并多进食一些生血的食物如猪肝、骨头汤等;
2、可进食一些生血保健品如阿胶、红枣等,也可口服利血生、维生素B4等;
3、化疗期间由于抵抗力下降特别要注意预防感冒等,要加强保暖,在化疗第2-12天带口罩;
4、大静脉护理是比较麻烦的事,尤其是大多数患者化疗间期都在家里。一般每周静脉插管需要用肝素稀释液冲管1-2次,以防止堵塞,伤口处可每周换药(换膜)一次,应在医院了解护理情况。
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