健康知识库

世界卫生组织目前公布每年超过50万的宫颈癌新发病例，其中超过85%的病例来自发展中国家。我国的宫颈癌发病率也呈逐年上升趋势，同时伴有年轻化趋势。发病高发年龄由过去的55-65岁，到现在的25-45岁、55-65岁，呈现两个高峰。而相对于一些发达国家，2016年美国官方发布过去10年宫颈癌发病率以2.5%的速度逐年下降。那么究竟是什么样的原因导致如此大的区别？
首先，宫颈癌发病的最主要原因是持续的高危型HPV感染，其他还包括初次性生活过早、性伴侣较多、多次生育史、口服避孕药等。美国的HPV疫苗在十年前上市，9-11岁的女生注射HPV疫苗，可以预防70%宫颈癌的发生。2017年HPV疫苗在我国上市，建议青少年、没有性生活的女性接种此疫苗。由于刚上市，合适人群由于担心保护效果不够、担心副作用以及价格昂贵等原因并没有注射。
其次，由于医疗卫生水平的差异，宫颈癌筛查参差不齐。在美国，21-29岁的妇女，每2-3年行宫颈细胞学检查。30-65岁妇女行HPV及宫颈细胞学检查。在国内，宫颈癌筛查包括巴氏涂片、TCT、HPV检测。据调查显示，一半以上的女性在诊断为宫颈癌之前均未行上述三种检查。
?其实，从宫颈癌的癌前病变发展到宫颈癌需要10年的时间。如果在这10年时间内任意阶段的阻断都会阻止宫颈癌的发生。到底我们如何预防宫颈癌的发生，给出如下意见：1）对于没有性生活的年轻女性，建议注射HPV疫苗。2）对于有性生活的妇女，做好一年一次妇科检查。3）对于检查出HPV感染的患者，建议到医院行根治HPV治疗，同时做好定期复查。4）对于存在宫颈癌癌前病变的患者建议手术锥形切除。