健康知识库

31、???? 我体质很弱，耐受不了化疗，怎么办？? 作为肿瘤科医生，经常听到患者说这样的话，我们有专门的一套评分标准来衡量你是否可以耐受化疗，这个比你的感觉要准确。当然，我们会把我们的想法告诉你，是否接受化疗还是由你决定。即使对于真的不能接受化疗的患者，我们会有别的办法推荐，比如：靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等。
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32、常见化疗药物的使用注意事项? 1）长春瑞滨 ?长春瑞滨可分为静脉使用的剂型和口服剂型：静脉使用对血管刺激较大，必须放置中心静脉管才能输注，口服的剂型使用方便。长春瑞滨为21天一疗程，每个疗程的第1和第8天用药。长春瑞滨的副作用：骨髓抑制较明显，主要是白细胞减少。神经毒性主要表现手脚麻木，个别患者可有肠麻痹。
2）吉西他滨 ?该药物必须在30分钟内输注结束，否则会大幅增加药物毒性。患者们若在输液过程中感觉不适，也请勿随意调动输液滴速度，避免加重药物相关不良反应。吉西他滨为21天一疗程，每个疗程的第1和第8天用药。吉西他滨的副作用：常见骨髓抑制，除白细胞下降外还常常表现为血小板的下降。
3）多西他赛? 每21天为1疗程，在多西他赛使用前需要使用三联抗过敏做预防性处理，在用药的第2-3天需要口服地塞米松7.5mg每次，每天2次。多西他赛的不良反应：
可出现过敏反应， 神经毒性主要表现肌肉酸痛，手脚麻木，手足综合征，表现为手足综合征及皮肤色素沉着，骨髓抑制，白细胞下降。
4）环磷酰胺? 每21天为1疗程，600mg/m2。静脉使用对血管刺激较大，必须放置中心静脉管才能输注。不良反应为骨髓抑制，白细胞减少较血小板减少为常见，最低值在用药后1-2周，多在2-3周后恢复。其他包括胃肠道反应，肝功能损伤，出血性膀胱炎、脱发、口腔炎等。
5）多柔比星 ?每21天为1疗程，60mg/m2。静脉使用对血管刺激较大，必须放置中心静脉管才能输注。不良反应为心脏毒性，表现为不可逆性心脏损伤，胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等。
33、化疗期间脱发怎么办？? ?头发对于女性来说非常重要，很多患者害怕化疗的原因是怕掉头发。很不幸，对于乳腺癌重要的化疗药物“红药水”阿霉素类药物，如阿霉素、表阿霉素、脂质体阿霉素，均有脱发的作用。其他药物紫杉类、环磷酰胺也有不同程度脱发作用。但我们要清楚化疗期间的脱发，明显的脱发通常发生在第1次治疗的l～2周后，在随后的1～2个月脱发加剧，一旦化疗结束，头发会重新生长出来，所以不必担心。如果化疗期间患者对外貌有要求，戴假发也可以，对化疗没有影响。
34、化疗对月经的影响。 ?很多患者会咨询医生“为什么化疗期间没来月经，是不是以后都不会来了？”对于大多数年轻患者而言，化疗结束后，随着化疗药物对卵巢损伤的减弱，月经会逐渐恢复正常。而对于处于围绝经期的中年女性而言，化疗后月经可能就不会再来了。因为化疗前患者的卵巢功能已经开始衰竭了，化疗使患者的卵巢进一步丧失了功能，最终使患者绝经。
35、推迟化疗是否会影响治疗效果？ ??很多化疗方案都是21天一个周期，这是为了保证化疗药物在体内达到稳定的浓度能够“杀灭”肿瘤细胞生长。一般来说，推迟化疗不建议超过2周。
36、化疗没有呕吐，是不是化疗药物没效？??? 这是个误区，很多人认为化疗药物有效，必须有恶心、呕吐等化疗副反应，并且反应越大，有效率越高。错！错！错！首先，化疗的副作用跟疗效之间没有相关性。 其次，不是所有化疗药物的副作用都是胃肠道反应（即恶心、呕吐），有的化疗药物的副反应是骨髓抑制、有的是神经毒性、有的是脱发等等。最后，随着化疗药物的发展，很多新药都是副作用越来越小，疗效越来越好。
37、????? 化疗后白细胞低怎么办？? 临床中我们建议患者化疗结束后每3-5天复查一次血常规，如果白细胞低于3.0X10^9/L，可考虑开始升白治疗， 升白针的使用时间建议不少于3天。在打升白针的过程中也需要密切监测血常规，以免过度造血产生类白血病反应，一般白细胞>10X10^9/L即可。不建议在化疗后当天打升白针，也不建议打完升白针当天就化疗，两者间隔时间最好大于24小时。升白治疗的副作用：最常见的副作用是肌肉骨头疼痛，常见的是腰骶部骨头疼痛，除此以外可能出现水肿，发热，乏力，感冒样症状。
38、????? 化疗期间出现恶心呕吐怎么办？众所周知化疗会引起恶心呕吐，药物上给予干预后，我们在生活中应注意什么呢？1）.化疗期间应清淡饮食，避免食用油炸食品；2）建议口含酸梅，改善恶心感觉；3）与人交流分散注意力，放松心情，不要紧张；4）缓慢进食，进餐后避免平卧；5）保持居住环境空气流畅，避免不喜欢的异味刺激，穿着宽松舒适的衣物。
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39、乳腺癌术后内分泌治疗有哪些，如何使用？ ?对于乳腺癌术后内分泌治疗包括：选择性雌激素受体调变剂（ SERMs ）、芳香花酶抑制剂（AI）、卵巢去势（LH-RH类似物）。对于绝经前的低危患者建议SERMs（三苯氧胺）口服五年，高危患者建议LH-R