健康知识库

医生开的化验单中，常有胃蛋白酶原这一项，它有什么作用呢？早在1988?年，Correa?就提出了胃癌演变过程为“正常胃黏膜—浅表性胃炎—萎缩性胃炎—小肠型肠上皮化生—大肠型肠上皮化生—异型增生—胃癌”的致癌模式。越来越多的证据表明，萎缩性胃炎与胃癌的发生发展有着密切联系。血清胃蛋白酶原与萎缩性胃炎具有相关性。因此胃蛋白酶原作为一种有效筛查手段之一，具有无创、简便、经济等优点，且有较高的敏感性和特异性，可用于胃癌高危人群的普查工作。

胃蛋白酶原（Pepsinogen，PG）是胃蛋白酶的无活性前体，包括胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）和胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ），血清PGⅠ由胃底腺主细胞和黏液颈细胞产生，PGⅡ是由贲门腺、胃底腺、幽门腺和近端十二指肠Bruner腺细胞产生。血清PG?大部分分泌到胃腔，在胃酸的作用下转化成胃蛋白酶，起到消化食物的作用，只有大约1%进入血液循环。血清中胃蛋白酶原水平可较准确地反映不同部位胃黏膜的形态和功能状态情况。

胃蛋白酶原常与以下胃疾病有关。

1?胃蛋白酶原与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）

Hp?感染可以导致萎缩性胃炎和胃癌的发生。流行病学调查显示Hp?感染与PG?升高显著相关，尤其是PGⅡ，而与未感染Hp?者相比，PGⅠ/PGⅡ降低。Hp?清除后PG?快速下降。

2?胃蛋白酶原与萎缩性胃炎

萎缩性胃炎的确诊的金标准是胃镜与活检标本的组织学检查。测量血中PGⅠ和PGⅡ的浓度，胃泌素-17?和幽门螺杆菌抗体的胃功能实验，已经发展成为一个潜在的非侵入性活检，胃萎缩可通过组织学检查和血清PG?确诊。胃体萎缩性胃炎定义为血清PGⅠ/PGⅡ<3，血清PGⅠ水平<70μg/L。

胃蛋白酶原检测值的临床意义

?胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ） ??正常参考值：67~200?μg/L

PGI<67ug/L：胃体、胃底黏膜萎缩或受损，可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎等疾病有关?

PGI>200ug/L：可能与饮食、药物的刺激或幽门螺旋杆菌感染以及胃溃疡、十二指肠溃疡有关?

?胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）? ?正常参考值：<15?μg/L

PGII>15μg/L：可能与幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃窦部的疾病有关

? PGR (PGI/PGII)>7.5

PGR<7.5：可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃窦部的疾病有关?

所以在我们的化验中，胃蛋白酶原的检测极为重要，其可以监测萎缩性胃炎的严重程度及其进展情况，可早期发现胃癌，并早期治疗，阻止胃癌进展，提高胃癌患者生存率。