健康知识库

首先了解一下卡博替尼，它是一个多靶点的广谱抗癌药，其主要的分子靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等。目前，已经在肾癌、肝癌、甲状腺癌、肺癌、软组织肉瘤等多种实体瘤中，证实了疗效。2012被美国FDA批准用于治疗甲状腺髓样癌。 2016年用于晚期肾细胞癌（RCC）, 2019年）FDA正式批准卡博替尼用于先前经索拉非尼治疗过的肝细胞癌（HCC）患者。但是目前在国内还有得到审批。

临床肿瘤科医生都知道，超过98%的肿瘤药物都是在国外先上市，然后通过国内的临床试验，中国食品和药品管理局（cFDA）批准上市。这个过程短则几个月，长则几年甚至十几年。那么，作为医生明明知道有一个药可以治疗肿瘤患者，就是因为没有在国内上市，到底医生是否应该把这样的信息告诉患者让他去国外购药。绝大多数患者都没有国外这样的资源，都请求医生帮助想办法。那么到底医生应该这么做？

很多人说，救死扶伤是医生的责任，作为医生帮助病人是他们的天职。没有错，那么界限到底在哪里呢？人性和法律之间的博弈一撮即发。山东聊城市肿瘤医院陈主任的这个事件就是活生生的例子，因为卡波替尼没有在国内上市，他推荐病人通过一些途径到国外购买。可能对于该患者卡波替尼是无效的。患者家属反过来起诉陈主任。这样的新闻在发酵下去，到底最后谁能获益，我可以肯定的说，患者肯定不能获益，医生以后更加保护自己，即使知道某些药物能够获益，基于没有在国内上市，也会三缄其口。为什么很多事情可以共赢，到最后因为一些极个别人的贪恋都毁于一旦。