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临床工作中，患者咨询最多的问题是“如何预防肿瘤复发？”、“为什么肿瘤已经切除、还会复发呢？”、“怎么样治疗让肿瘤不复发？”。

我们分别从可以手术切除的早中期肿瘤谈起，很多患者不明白明明肿瘤已经切除，手术的时候手术医生说切除的很干净，为什么我们现在又复发了？手术切除是切除肉眼所见到的肿瘤，但是对于体内血液、淋巴液中潜在的肿瘤细胞，手术是没办法切除的。如果手术后化疗不就可以把体内血液、淋巴液中的肿瘤细胞全部杀死了吗？化疗是杀死增殖比较快的肿瘤细胞，而对于处于“沉睡”状态的肿瘤细胞是没有任何杀伤力的。那这个岂不是定时炸弹，随时可能复发？一般来说，分期越早，沉睡的肿瘤细胞越少，越不容易醒来，分期越晚，沉睡的细胞越多，在一定的刺激因素下醒来。那我们能够做的不让沉睡肿瘤细胞醒来的办法有哪些呢？保持身体正常的免疫状态，当身体免疫力下降的时候，比较容易激发肿瘤细胞活性。怎么样提高免疫力，是不是需要注射提高免疫力的药物？其实不需要，我们自身有免疫系统，只要我们不破坏就可以。只有机体的免疫监视系统发挥正常的功能，才可以保持机体能够主动消灭癌细胞，避免转移灶的形成。

除了上面说的定期复查。肿瘤患者出现如下症状必须去医院检查。

1、不明原因的体重下降

肿瘤本身就是一个慢性消耗性疾病。所以，肿瘤患者的热量消耗比正常人高10-20%。所以，肿瘤患者的饮食应该在正常的三餐基本上增加1-2餐。如果肿瘤患者按这样的饮食指导下用餐还是出现不明原因的体重下降，就应检查有无肿瘤复发的可能。

2.不明原因低热

晚期肿瘤患者肿瘤负荷较大，肿瘤细胞产生内源性致热原后引发免疫性反应和炎性反应，引起发热症状。具有如下特点：1）每天中至少有一次体温大于37.5℃，且多数不超过38.5 ℃；2）发热超过2周；3）各种化验检查无感染证据；4）用经验性及合适抗生素治疗7天后发热仍不退；6）各种退热药如阿斯匹林及扑热息痛对肿瘤性发热无明显退热作用。?治疗选择非类固醇性抗炎药如消炎痛、萘普生对肿瘤性发热有效。

如果康复患者排除其它生物学（细菌病毒等）发热因素，应该高度怀疑肿瘤的复发。

3、疼痛加重

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晚期肿瘤引起的疼痛原因有很多，首先来说，肿瘤本身可以引起疼痛。如肿瘤局部的压迫侵犯血管内神经、内脏、骨骼，还有包括脑转移引起的颅内压升高等。另外会有肿瘤相关的疼痛，如果因为骨转移引起的病理性骨折、空腔脏器的穿孔、梗阻、压疮等。

如果患者的短期内频繁出现肿瘤的爆发痛，应高度重视，排除肿瘤复发转移的可能。

4、不明原因疲乏

肿瘤化疗的患者引起乏力最主要的原因是化疗引起的骨髓抑制、血红蛋白下降引起贫血，化疗后引起恶心、呕吐等造成食欲低下会引起乏力，化疗后引起的甲状腺功能减退会引起乏力。 晚期肿瘤病人包括一些肿瘤负荷比较大和恶病质患者，肿瘤发展使机体代谢发生改变，不能从外界吸收营养物质也会导致乏力。肿瘤自身会释放炎性因子作用于神经系统及内分泌系统，抗压系统激素稳态改变，产生慢性炎症反应，从而导致乏力的发生。

当康复患者出现一段时间的不明原因疲乏无力时，应高度重视，排除肿瘤复发转移的可能。

5、无痛性淋巴结肿大

肿瘤患者一个重要的转移途径是淋巴转移。无痛性持续增大的淋巴结应该引起患者的重视，比如妇科肿瘤，宫颈癌、卵巢癌的腹股沟淋巴结肿大，乳腺癌的腋窝淋巴结肿大。头颈部肿瘤的颈部淋巴结肿大等。这些淋巴区域是肿瘤转移的重要途径，一旦发现肿大，应立即就医。

6、出血

特别是消化道肿瘤比如食管癌、胃癌、肠癌等术后的患者，如果出现呕血、黑便考虑肿瘤复发可能，肺癌患者出现咯血、痰中带血考虑复发。膀胱癌，肾癌出现尿血考虑肿瘤复发，子宫内膜癌、宫颈癌出现阴道出血考虑复发。

7、阻塞征象

体内任何管腔内的肿瘤体增大，都会引起管腔变化，最常见的是管腔狭窄，更有甚者会造成管腔阻塞。

如食管内肿瘤增大，会造成进食时吞咽困难、打噎甚至阻塞等；肠癌内肿瘤增大引起肠梗阻；肺癌增大会压迫气道，从而出现气短和呼吸困难。

下面邱医生根据多年的临床经验，良心总结，希望帮助更多的人。

癌症的发生是多因素的结果，其中心理因素密不可分。临床工作中很多肿瘤患者在患病之前都有“不好的性格”，比如：长期的精神抑郁、凡事闷在心理不愿沟通、严重的精神创伤等。为什么这样的人更容易患癌症呢？人体有免疫系统，这个是保护人类避免癌症发生的天然屏障，而负性心理会损害人的免疫系统，诱发癌症。这个也是目前热门的免疫治疗抗肿瘤的依据。

同时临床工作中，很多的案例显示积极的心态对于患者的治疗很重要，有些甚至可以增加药物疗效。同时癌症就是一种慢性病，大部分癌症患者通过改变生活方式，通过多学科综合疗法都可以得到不同程度的康复，绝不像心脑血管疾病那样凶险，可以在短时间内夺人生命。

最后说一说家人的帮助??首先家属需要调整好心态，因为你的悲伤写在脸上，患者能够直观的感受到，会增加患者的负担，不利于病情的发展。家属多给予患者以鼓励、积极的心态，很大程度上可以引导患者相信通过积极的治疗，建立信心、可以实现长时间的生存。同时家属也是最了解患者的人，知道患者平时的兴趣爱好，可以在这上面多做引导，省去患者“没事瞎想”的习惯。

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