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在门诊，很多患者会问的一个问题是“邱医生，我的ct报告提示胃癌肝转移，我现在是两个癌，胃癌和肝癌了吗？”、 “邱医生，我现在胃癌控制的很好，肝脏的病灶是按肝癌治疗吗？”打个比方，肿瘤就像一棵大树，如果这颗大树因为外界或者人为的破坏，大树出现坏死迹象，那个原发的胃癌就等于树根，而肝脏转移灶就等于树枝。必须在树根上拯救大树，树枝才能得到拯救。仅仅去处理树枝而不解决树根的问题，这颗大树仍然面临坏死。所以找到原发灶对于肿瘤来说非常重要。就好像“擒贼先擒王”一个道理。

原发癌，就癌症来说，就是癌症的原发地及来源地。癌症不是天上掉下来的，是从人体的正常细胞异常突变过来的，是从哪里的细胞变异来的呢？很显然，如果是从支气管肺上皮细胞癌变来的，就是肺癌，这个肺癌就是原发肺癌；如果是乳腺导管上皮细胞癌变来的，就是乳腺癌，这个乳腺癌就是原发乳腺癌；如果是胃粘膜上皮癌变来的，就是胃癌，这个胃癌就是原发肺癌……但通常“原发”二字会省掉。XX癌黙认就是原发癌，说肺癌，就是原发肺癌，说乳腺癌，就是原发乳腺癌，说胃癌，就是原发性胃癌，只要转移癌才会特别说明在名称中体现。

转移癌，是相对原发癌说的，指的是这个癌是从某个原发癌转移过来的。转移癌是癌细胞从原发癌部位浸入血管、淋巴管或体腔，随血液或体液运动，在其他器官种植形成与原发癌同样类型的癌症。转移癌必须符合两个条件：一 发生部位必须是原发癌的远隔部位；二是癌症的性质必须和原发癌相同。只有恶性肿瘤才可发生转移，转移促使恶性肿瘤的扩散，对机休造成更大、更广泛的危害，同时也给癌症治疗带来很大困难。癌症的广泛转移，往往就是晚期癌症不能手术根治的主要原因。由于癌症容易发生转移，所以有时转移癌先被发现，而后才找出原发癌，如颈部淋巴结肿大小有时是鼻咽癌病人首先发现的临床症状，经进一步检查才发现是鼻咽癌。长在肺的癌症，既可能是原发的肺癌（也就是通常我们所说的肺癌），也可能是从其他地方的癌症转移到肺的转移癌，尽管它长在肺上，但它不是肺癌，它是什么癌，得看它是从哪里转移来的，如果是从胃转移来的，就是胃癌，治疗按胃癌来进行，因为它本质就是胃癌，只不过是转移到肺。其他也一样，如果是从结肠癌转移来的，就是结肠癌……所以，你千万不以为长在肺的癌症就是肺癌，长在脑的癌症就是脑癌，长在肝的癌症就是肝癌……这可能会出大错。长在肺的癌症可能是胃癌、食管癌、肝癌等癌症的转移，长在脑的癌症可能是肺癌、胃癌、肝癌等的转移，长在肝的癌症可能是肺癌、胃癌、结肠癌等癌症的转移。

转移步骤

①原发肿瘤的生长和增大；

②侵袭周围组织并穿入淋巴管和血管；

③淋巴管和血管内瘤栓形成并随淋巴液、血液而运行；

④在远处器官的淋巴管或血管壁处停留；

⑤穿出停留处的淋巴管和血管壁并侵袭周围组织；

⑥癌细胞在此增殖、生长，转移灶形成。

转移方式

①直接蔓延：肿瘤从原发部位直接侵入周围组织或器官；

②经淋巴转移；

③经血行转移；

④种植性转移；

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