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(1)Vater乳头的基本结构胆总管与胰管合流在十二指肠降部内侧，穿过肠壁形成Vater乳头（主乳头），位于降部占90%，位于十二指肠上角占2%，位于十二指肠下角占8%。主乳头距幽门8~12cm，副乳头位于主乳头之口端（上部）1。5?3。5cm，平均1。8cm。
主乳头的大小：长平均0.3cm，宽平均为0.44cm。主乳头的基本结构：形态状似鳍鱼，其基本型可由四部分组成：①Vater乳头，即开口部隆起，其上有一较宽的头巾皱襞包绕；②乳头口侧隆起，即纵皱襞；③横皱襞，是横跨于纵皱襞上面的较窄的环形皱襞；④小带：乳头下方有细长的小带1?3条。
副乳头在主乳头之上方1。5?3。5cm(平均1。8cm)(图3-32)，此副乳头多数又小又没有小带，容易与主乳头相区别，尚有18%看不到副乳头，但也有的副乳头较大，使ERCP误插此副乳头。然而确有胆胰液从此分泌的，如胰腺分裂症就如此，ERCP是从副乳头造影的。(2)Vater乳头分型根据岸氏报告，低张十二指肠造影和内镜所见相结合，可将主乳头分成5型。
I型（基本型）：纵皱襞隆起较清楚并且较宽，其上可见2~3条横皱襞，有头巾皱襞（其下就是乳头）；在乳头的下方有1?3条小带，I型最常见占60%?70%(图3-33)。n型：见不到明确的纵皱襞，II型由于见不到纵皱襞不仅要与I型区别，还要与副乳头区别，这是由于胆总管穿通十二指肠壁时其入射角过锐所致。
m型：有细而长的纵皱襞，但其上无横皱襞亦无头巾皱襞，且乳头开口部隆起不明显，因此整个乳头不突出；但可见小带，纵皱襞细长，是因为胆总管末端进入十二指肠内壁后入射角过钝。IY型：只有乳头开口部隆起，无纵皱襞亦无头巾皱襞，但Vater乳头皱襞下方有小带。V型：胆管与胰管分别开口，因此乳头可见两个隆起，即两个开口，依此可与副乳头鉴别。
主乳头形态正侧面（图3-33)以上五型以前三型常见，而IV与V型少见，为特殊型。据统计208例中I型占70。3%;II型占17。2%，HI型10.6%;凡属纵皱襞明显者，其中大部分是胰、胆合流型，因此I、I型属此型，导管插入乳头后胰胆管同时显影。(3)乳头开口的形状据大井报告可分五型：①绒毛型：此型多见，乳头色泽红润，但开口部不明确，无特殊的标志。
乳头全体呈均匀绒毛状，此型开口部绒毛粗大，开口周围呈白色，经验上此型开口在乳头的口端即顶端，占52%;②颗粒型：开口部呈颗粒状，犹如晕轮，此型占15%;③裂口型：此型开口部可见裂口，开口周围凹凸不平，占13%;④纵口型：常见于椭圆形之乳头，有一纵的裂口线占11%。
；[与n型插管造影容易，成功率高。(4)胰管与胆管合流方式胆管与胰管汇合成一根共同管进入Vater乳头开口，呈Y型者86%;胰管与胆管在乳头开口上方合流呈V字型占6%;胰管与胆管分别开口者占8%。山口统计Y型在胆总管末端合流，从合流到乳头幵口平均长度为5mm，开口部直径3mm。
Dodayr统计平均为2.6_。开口部形态对ERCP插管成功与否有关，然而经验上，不论哪型乳头，开口在乳头顶端者为最多，要记住，小带是位于肛侧，纵皱襞位于口侧。但要明确做ERCP不论推法或拉法，必须将Vater乳头调至视野的正面，要近接乳头开口。胰管造影时将导管垂直对准乳头开口插入；胆管造影时要求将导管从乳头开口之下面向上插入导管。