作为一个肿瘤科医生,我当然不会为了治疗而治疗,每个患者的病情不同,治与不治不能一概而论……
我想说,现代医学体系有倾向性的结论,选择倾向性较大的治疗方法!
肿瘤的治疗永远要衡量收益与风险,医生所能做的就是尽可能充分地让患者或家属了解病情,了解治疗可能的获益与不良反应,帮助患者分析一些具体情况,让患者或家属做出他们自己的选择。
就放化疗而言,有的疾病可能治愈。比如某些淋巴瘤,血液病,即使不能治愈,延长的生存期的单位是年,这样的治疗应该接受吧?还有些疾病,化疗有效,但多数患者要出现病情反复,极少数治愈,比如小细胞肺癌,这样的疾病,是不是也应该尝试着去治疗呢?
而有的疾病,在目前情况下,治疗效果不好说(除了止痛、减症等姑息治疗)。这个时候,如果患者要去旅行,要去完成自己未完成的心愿,是不是可以支持呢?
目前比较昂贵的分子靶向治疗也是根据疗效而定的。比如胃肠道间质瘤,以甲磺酸伊马替尼为主的分子靶向治疗,也可以说是特效治疗,是不能放弃的。
当然,肿瘤的治疗疗效不是说有就有,说无就无的。更多时候,医生们只知道一个大概的有效率,到患者个体身上,只有治疗后才知道,还有一些不良反应,甚至是危害患者生命的情况,也只有治疗后才知道,医生也只知道不良反应的大概风险。
这是肿瘤科医生比较无奈的地方,但是请允许我再强调一次:肿瘤科医生是不会仅为了治疗而治疗的。