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像奥美拉唑,兰索拉唑以及雷贝拉唑等都属于质子泵抑制剂,他们有较强的抑酸能力,此类药物在临床使用十分普遍,甚至有些被滥用。因此关于质子泵抑制剂的研究也非常多。
的确有一些研究表明长期使用奥美拉唑等质子泵抑制剂可能导致肝癌风险增加。英国有一项研究,采集了1993-2011年使用质子泵抑制剂的患者病历,另外还从UK BIOBANK采集了47万人数据,通过对照分析,剔除干扰因素,竟然发现使用质子泵抑制剂得肝癌风险比对照组增加了80%,其中奥美拉唑风险是83%,兰索拉唑为34%。当然这些研究有其局限性,还需要进一步更严格的实验去验证。
奥美拉唑等质子泵抑制剂为什么可能增加肝癌的风险?
这个主要可能是由于质子泵抑制剂能够导致高胃泌素血症,肝细胞受此影响比较大。另外由于抑制胃酸,导致肠道菌群增长,使得胆汁酸分泌增高,这样就会影响肝脏的分泌功能。有些研究发现质子泵抑制剂可能加速肝硬化向肝癌的进程。
关于质子泵抑制剂增加胃癌风险也是有相关研究的,研究发现如果长期使用奥美拉唑等可能会使胃癌风险增加2倍之多,而且风险与使用剂量和使用时间呈正相关。
奥美拉唑,兰索拉唑等质子泵抑制剂对于因胃酸分泌过多导致的疾病有很好的效果,短期使用一般不会有什么大的副作用。但是不建议长期使用,尤其是数年数十年的使用,不仅肝癌胃癌的风险增加,也会增加心脑血管,骨质疏松等相关疾病风险。
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