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I期~Ⅲ期都是早期乳腺癌，意味着病灶局限在同侧乳腺或者侵及局部淋巴结，没有远处转移。理论上都是可手术乳腺癌，通过手术清除病灶，术后再辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗或者放疗等，提高治愈率。部分Ⅲ期乳腺癌，乳腺肿块较大、或伴有区域淋巴结严重转移的以及特殊类型炎性乳癌等，也被称为局部晚期乳腺癌。

IV期乳腺癌即转移性乳腺癌，手术不能实现治愈，也不能改善患者总生存，因此不是必要治疗，更不是首选治疗。需要先行药物治疗，如化疗、内分泌治疗、靶向治疗等等。但在一些转移灶非常局限、药物治疗能够很好控制、分型良好的乳腺癌，有研究支持原发灶可以行手术切除。或者是那些乳腺癌破溃、出血、感染等严重影响患者生活质量的IV期乳腺癌，也可以选择手术改善其生活质量。?

局部晚期乳腺癌同样不适合先手术。手术面临切除不彻底、损伤大以及局部较快复发的风险。为了争取手术机会，医生会将化疗、靶向治疗等提前来做。药物治疗大多能够帮助患者缩小肿瘤，创造手术机会。这种治疗方式称之为新辅助治疗。

同理，对于分期较早的可手术乳腺癌，如果患者有保乳意愿，但病灶大小不适合，也可以通过新辅助治疗，调整手术和药物治疗顺序，争取更佳手术条件。当然，会有一小部分患者对药物治疗耐药、缺乏疗效，肿瘤会持续进展，可能无法达到手术目标。
正因为如此，近年来一系列的新研究正在进行，新辅助治疗不但为患者创造适宜的手术机会，更能提供药物敏感信息。那些通过新辅助治疗肿瘤完全消失的患者有良好的生存获益。不能完全消失、有残余肿瘤也能帮助医生改变术后治疗策略，补充其他治疗，以进一步降低复发风险。

因此，乳腺癌的新辅助治疗甚至成为II期可手术乳腺癌的可行选择，主要针对HER2阳性型、三阴型乳腺癌，已有相关研究结果支持上述两种亚型乳腺癌新辅助治疗后仍有残余肿瘤时给予术后强化治疗方案。