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奥希替尼被证实对于1、2代靶向药耐药的T790阴性仍然有效。
编辑：ddayh.cn
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对于肺腺癌EGFR突变的患者来说，三代靶向药奥西替尼应该不会陌生。因为很多患者都知道一代靶向药吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼耐药后，会重新取组织或者血液做基因检测，如果出现EGFR T790M突变会选择三代靶向药奥西替尼继续口服。对于EGFR T790M无突变的患者，不建议使用奥西替尼。但是近期发表在LungCancer上的文章，似乎给予我们新的提示，即使无EGFR T790M突变，也可以使用奥西替尼。
本篇文章的内容简单概要如下：
目的：在对第一代或第二代EGFR-TKIs获得性耐药的非小细胞肺癌患者中，在存在T790M耐药突变的情况下，奥西替尼被批准。我们评估了奥西替尼对T790M阳性和T790M阴性患者的疗效。
材料与方法：TREM研究是一项由研究者发起的多中心、单臂、2期临床试验，在北欧五个国家进行。至少有一代EGFR-TKI进展的患者被分配到每天80毫克的奥西替尼治疗，直到病情进展或死亡。纳入患者，不考虑T790M是否突变。主要研究终点是客观反应率（ORR）。
结果：199例患者中，T790M阳性120例（60%），T790M阴性52例（26%），未知状态27例（14%）。24%的患者有脑转移，15%的患者ECOG评分为2。总ORR为48%（95%CI，41%-55%），t790 m阳性患者为60%（51%-69%），t790 m阴性患者为28%（15%-41%），p
结论：本研究证实了奥西替尼治疗T790M阳性患者的疗效。在T790M阴性患者中，奥西替尼对部分患者有治疗作用。
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