健康知识库

生活中，许多病友发现自己的大便颜色变浅甚至变为陶土色，同时出现眼睛发黄，小便颜色加深，这个时候一定要尽早就诊查明原因，积极治疗。恶性梗阻性黄疸常由多种原因引起，主要包括胰头癌，胆管癌，壶腹癌等。若不积极及时治疗，患者寿命常常不超过三个月。

目前外科手术是治疗这一类疾病的唯一根治手段，遗憾的是，仅有20%的患者在明确诊断时还有手术机会，而其中能够达到根治切除的患者不超过50%。梗阻性黄疸常常引起身目黄染，皮肤瘙痒，胆管炎，凝血时间延长，肝功能受损甚至肝功能衰竭。及早进行充分的胆道引流极其重要，不仅可以改善患者生活质量，而且还可以为后期肿瘤治疗奠定基础，延长患者生存期。胆道支架植入是目前很成熟的治疗方式，不仅可以缓解因黄疸引起的症状，而且还可能阻止进一步的并发症。胆道金属支架植入在80%的患者上可以成功减黄，而且相对于塑料支架，出现支架再阻塞、后续治疗失败以及胆管炎的概率更低。尽管金属支架有以上许多优点，但维持支架的畅通仍然是一个挑战。肿瘤生长压迫，支架内生物膜形成，食物残渣堆积，导致支架的中位通畅时间仅仅只有6个月。

射频消融是一个已经被广泛应用治疗实体肿瘤、心律失常的微创技术。对于小于2CM的小肝癌，射频消融治疗效果可以和外科手术切除相媲美，同时更具备微创优势。最近英国帝国理工大学HABIB教授发明了一种新型胆道腔内射频消融导管，即ENDOHPB射频导管，为恶性胆道梗阻的病人带来新希望。经过动物猪的模型实验明确了消融治疗的相关参数，同时在人体研究也发现该技术安全可靠，可以延长支架通畅时间，并可以使阻塞的支架再通，同时还具有一定的抗肿瘤效果。目前在全世界各地正逐渐广泛开展。

现在，我科（中山大学附属第一医院肿瘤介入科）已经在国内率先成功开展该项技术，治疗了近百名恶性梗阻性黄疸，经验丰富，疗效确切，国内领先。