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多篇权威医学文献已经证实,营养状态不仅影响恶性肿瘤患者的生活质量,治疗效果也会受到影响。可见其在肿瘤综合治疗中的重要地位。关于肿瘤患者营养治疗,今天我们首先来讲讲,肿瘤患者营养不良的危害。
什么是营养不良?
营养不良是指人体营养元素缺乏、过剩或比例失调的一种状态。那么无论是营养不足还是营养过剩,其实都是营养不良。我们这里要讨论的营养不良单指营养不足。那么常见的营养不良包括主要营养元素缺乏和微量营养元素缺乏。其中,主要营养元素主要指蛋白质、碳水化合物、脂肪,微量营养因素包括维生素、矿物质、抗氧化剂。
为什么肿瘤患者容易出现营养不良?
首先,肿瘤影响患者对食物的摄入和吸收,这种作用是通过直接影响和间接影响而发挥作用的。直接影响指肿瘤直接侵犯消化道导致对进食的削弱作用,如食管癌、胃癌;间接影响指肿瘤通过对消化酶等消化因子的影响来干扰患者的消化功能,如胰腺癌。其次,是影响人体的代谢。肿瘤细胞分泌的小分子物质,通过产生某些信号,作用于信号通路而导致机体分解代谢加强、食欲减弱。最后。手术、放疗和化疗这三大治疗肿瘤的手段本身也会引起胃肠道副反应而影响食物的摄入和吸收。
不同肿瘤发生营养不良的风险不同
低风险瘤种包括:白血病、淋巴瘤、软组织肉瘤;中度风险瘤种如肺癌、结肠癌、卵巢癌;而肝癌、胰腺癌和胃癌属于高风险瘤种。有研究显示4-23%的恶性肿瘤患者死于肿瘤相关营养不良,也就是恶液质。
营养不良的危害
营养不良的危害主要表现在以下几个方面,1.术后并发症发生率和死亡率升高;2.增加放化疗副反应的发生率;3.增加了抑郁症的发生率;4.降低患者对抗肿瘤治疗的耐受性,延长住院时间,增加短期内再入院率;5.时常伴随乏力等全身不适,降低生活质量;6.出现恶液质,甚至缩短生存期。从中我们不难看出,无论是在生活质量,还是在生存时间方面营养不良都有恶劣影响。
总结
首先,恶性肿瘤患者更容易合并营养不良。其次,营养不良严重影响了恶性肿瘤患者的生活质量及抗肿瘤治疗疗效。因此,恶性肿瘤患者营养治疗已成为肿瘤多学科治疗的重要组成部分。
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