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为什么肝癌肝动脉栓塞化疗（TACE）后需要放射治疗？
原创 2016-10-26 李国文放疗团队 放疗时空
TACE 是目前治疗不能手术原发性肝癌的主要方法，但由于栓塞后侧支循环形成及门脉血供等原因，单纯TACE难以使肿块直径＞5cm者完全缺血坏死，所以其近期疗效好，远期疗效差。与单独TACE比较，TACE与放射治疗的综合治疗可以明显提高患者的生存率，对病灶的局部控制率也有提高。

TACE 和放射治疗可以起到互补的作用，原因如下：
①放射治疗能抑制TACE治疗后残存的癌细胞，尤其是对肿瘤边缘区由门静脉血供、氧合较好的癌细胞，放射治疗的作用更强；
②TACE中应用的化学治疗药物对放射治疗均有增敏作用；
③TACE后肿瘤缩小，可以减少放射治疗的范围，减少对正常组织的损伤；
④碘油的沉积有利于在模拟机下的定位和验证。

一般先进行3~5次TACE，休息1个月后再做放射治疗。根据情况可采用三维适形放射治疗或常规放射治疗，剂量一般DT50~60Gy。