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结直肠癌是危胁我国民众健康的主要疾病,预计2015 年新发结直肠癌患者 37.63万?例,死亡19.11万,在世界范围内结直肠癌是导致癌症死亡的第二大原因。
危险因素
1、遗传与结直肠癌。大约20%的结直肠癌患者中,遗传起到重要因素。一级亲属患结直肠癌的正常人发生结直肠癌的概率提高3倍。
2、环境因素。接触石棉、接触放射线等致癌物质可以使结直肠癌的发病率提高1.5-2倍。
3、生活习惯因素。包括缺乏体力运动久坐、超重肥胖都与结直肠癌发病有关。吸烟是结直肠癌的危险因素之一,吸烟少于20年的人群患小腺瘤(<1cm)的风险比正常人群高3倍,吸烟大于20年的人群患大腺瘤(>3cm)的风险比正常人群高2.5倍。小腺瘤癌变率<2%,而大腺瘤癌变率超过40%。
3、饮食因素。 ①如高脂肪低纤维饮食;②动物蛋白、食物中亚硝胺及其衍生物含量高;③摄入酒精;④油炸食品;⑤维生素A、C、E及微量元素硒缺乏等。在大肠癌发病中饮食因素被认为是极为重要的因素。在美国,上世纪50年代起倡导改变饮食习惯导致大肠癌发病趋势下降同样证实了这一点。
4、大肠非癌性疾患。大肠的某些良性病变,如慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、血吸虫病、大肠息肉等都与结肠癌发病相关。患慢性溃疡性结肠炎超过10年、20年、30年者发生结肠癌的危险度分别是2倍、10倍、18倍;大肠息肉患者发生大肠癌的相对危险度是无息肉者的22倍。
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