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简述所有的食管癌都可以进行放疗吗？

? ? ? ?食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，食管癌的病理类型以鳞癌为主。食管癌的主要发病因素是不良的饮食习惯，比如进食过硬，过烫，长期食物中缺乏维生素，长期吃腌制的食物，霉变的食物，咀嚼槟榔，吸烟，饮酒，慢性炎症的刺激等。食管癌的治疗方式主要有手术，放疗，化疗。那麽所有的食管癌都可以进行化疗吗？

? ? ? ?1、早期颈段食管癌。颈段食管癌由于手术难度大或者不能进行手术，首选的治疗是根治性放疗。从临床研究看，根治性放疗的治疗效果和手术的治疗效果是类似的。

? ? ? 2、食管癌根治术后。①食管癌根治术后，如果存在高位的复发因素，比如分化程度低，淋巴结转移，脉管癌栓，神经侵犯等，可以辅助术后放疗，放疗的目的是降低复发的几率。②食管癌根治术后没有高危复发因素，可以不行术后放疗。

? ? ? 3、食管癌伴有多发转移未行手术切除。①合并有进食困难。可行食管局部放疗，放疗的目的主要是解除进食梗阻，为后续的治疗提供营养支持。②未合并有进食困难。如果食管癌伴有多发转移，但是没有进食梗阻，首选的治疗是以全身化疗为主，此时可暂不行局部放疗。

? ? ? 总之，并不是所有的食管癌都需要放疗，也并不是所有的食管癌患者都适合行放疗。需要结合患者的实际病情，权衡利弊，制定合适的治疗方式。