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简述如何鉴别不典型增生结节和小肝癌？

? ? ? 小肝癌属于早期肝癌，一般是指肝肿瘤直径小于3厘米，在临床中也常诊断。常用的治疗方式是手术、介入治疗、射频消融等。也有的经过手术切除后病理诊断是肝硬化结节。那么不典型增生结节和小肝癌该怎么鉴别呢？

? ? ? 1、甲胎蛋白(AFP)。小肝癌虽然是早期肝癌，但一般会伴有甲胎蛋白的持续增高。不典型增生结节常见于肝硬化结节，不伴有甲胎蛋白的升高(活动期肝炎除外，但是活动期肝炎甲胎蛋白升高不如肝癌导致的升高明显)。

? ? ? 2、彩超。小肝癌在彩超一般表现为低密度结节，边界不清楚，血供丰富。由于彩超对于操作者的技术要求很高，一般很难区分小肝癌和不典型结节。

? ? ? 3、增强CT或者磁共振。小肝癌在增强CT扫描一般表现为快进快出、边缘强化、牛眼征等比较特征性表现。不典型增生结节强化扫描不明显，也不伴有牛眼征，比较容易区分。

? ? ? 4、PET/CT。目前PET/CT可应用于肿瘤的诊断，小肝癌表现为代谢活跃，对于糖类摄取明显增高，利用PET/CT可以区分小肝癌和增生结节。

? ? 总之，对于小肝癌和增生结节的区分，最主要的还是病理诊断，因为所有的影像学以及生化检查只能是倾向于哪一种的可能性大。所以也就存在影像学诊断和病理诊断有出入的情况。以上简单叙述了小肝癌和增生结节的鉴别，希望大家有所了解。