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简述肾上腺转移性恶性肿瘤如何诊治?
? ? ? 恶性肿瘤区别于良性肿瘤的主要表现就是容易发生转移。肾上腺转移性恶性肿瘤是在临床上常见的转移病灶,有的患者就是先发现肾上腺转移肿瘤来就诊的,那么肾上腺转移性肿瘤如何诊治呢?
? ? ? 1、从诊断上看。一般发现肾上腺占位是通过彩超或者腹部CT,建议通过穿刺活检可以明确是转移性恶性肿瘤还是原发性恶性肿瘤。通过病理诊断以及免疫组化可以大致明确原发灶的来源,在临床上常见的是由于肺癌转移到肾上腺。所以在发现肾上腺转移性恶性肿瘤时,重点排查肺部以及腹部。
? ? 2、治疗。①全身化疗为主,确诊时已经有肾上腺转移,说明恶性肿瘤细胞已经存在于血液中。一旦找到原发灶后,根据原发灶的病理类型进行全身化疗为主。但是对于肺腺癌伴有肾上腺转移,建议进行基因检测,如果存在基因突变首选靶向治疗。②也有的患者如果肾上腺转移恶性肿瘤,体积过大压迫周围的正常组织。可以选择进行单纯的肾上腺肿瘤切除术,术后也是需要进行全身化疗来控制肿瘤的发展。③也有极少部分的患者,通过全身的检查没有发现原发灶的部位,只是有肾上腺转移性肿瘤。这种患者的治疗方案是选择广谱的抗癌化疗方案。
? ? ? 总之,在临床上发现肾上腺转移性恶性肿瘤,首先需要做的就是明确原发病灶,然后再根据原发病灶积极治疗。
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