如何查出隐藏的「肿瘤君」？
2015-0
编辑：ddayh.cn
如何查出隐藏的「肿瘤君」？
2015-08-17 刘婧 丁香医生
「肿瘤君」十分狡猾。一开始，为了不被抓到、不被消灭，它并不会让人感到特别的不适，隐藏得好好的。等到发现它时，往往已经丧失了彻底铲除它的机会。
所以，为了能在可以根治它的时候抓到它，根据 2015 年美国癌症协会（ACS，America cancer society）的建议，随着年龄的递增，我们要做好这些检查：
乳腺癌（女性）
20～30 岁（女性）
乳腺体格检查（每 3 年一次）
40 岁及以上（女性）
乳腺体格检查（每年一次）
乳腺钼靶检查（每年一次）
结直肠癌
50 岁及以上（所有人群）
影像学检查（任选一项）
每 5 年一次的检查项目
钡剂灌肠检查
结肠CT成像
每 10 年一次的检查项目
全结肠镜检查
实验室检查
每年一次
粪便隐血检查
如果以上结果，任何一项为阳性，则需要完成结肠镜检查明确原因。如果有条件的话，无论粪便潜血实验结果如何，均应选择结肠镜检查。
宫颈癌（女性）
21～29 岁（女性）：宫颈刮片（每 3 年一次），如果结果异常，才考虑做 HPV 检测；
30～65 岁（女性）：首选宫颈刮片检查及 HPV 检测（每 5 年一次），同时也可以只做宫颈刮片检查（每 3 年一次）；
65 岁以上（女性）：如果一直规律地进行宫颈癌检查，而且结果正常的话，到了这个岁数就可以停止检查。但如果在以前得过宫颈癌的癌前病变，即宫颈重度上皮内瘤变，则不论是否过了 65 岁，自诊断该病之日起，一直要进行 20 年正规的宫颈癌检查；
非宫颈癌相关原因，但已切除子宫及宫颈的女性：无肿瘤病史，宫颈也没有发生过癌前病变，则可以不再进行宫颈癌筛查；
已经接种过 HPV 疫苗的女性：筛查办法同未接种过的女性一致。
如果曾感染过艾滋病毒或进行过器官移植，一定要告知医生个人病史，以制定个体化的检查方案。
子宫内膜癌（女性）
已经绝经的女性，应该警惕子宫内膜癌的风险。
如果出现不明原因的阴道出血以及身体斑点，应该及时告诉医生。
对于过去有妇科病史的病人，医生则可能会建议她完成每年 1 次的子宫内膜活组织检查。
肺癌
由于即使是同一个年龄段，每个人的肺癌风险都可能存在不同，所以，在这里只是针对那些长期吸烟的最可能得肺癌的人，提出健康检查的建议：
55～74 岁；
健康状况良好；
30 包年的吸烟史，并且正在吸烟或者戒烟少于 15 年。
包年是指每天吸烟的包数乘以吸烟的年数。比如 30 包年可以是两种情况：每天抽 3 包，抽了 10 年（3×10），或者每天抽 2 包，抽了 10 年，然后改为每天抽 1 包，继续抽了 10 年（2×10+1×10）。
对于符合这三条特征的人，则推荐使用低剂量胸部 CT 进行肺癌的筛查。
前列腺癌
由于前列腺癌相较其他癌症发展相对缓慢，且前列腺癌的筛查，假阳性率太高，其检查结果，不仅容易让筛查陷入「过度诊断」的风险，也容易让患者背负心理负担。所以，目前医学上对前列腺是否要纳入癌症筛查，尚存在争议。
美国癌症协会的建议是对于 50 岁以上的男性，在充分告知其前列腺癌检查的优劣后，由其决定是否接受检查。如若其家族中有前列腺癌的病史，则应将岁数提前到 45 岁。
千万不要认为进行体检，只是上了年纪人的事。美国癌症协会建议 20 岁以上的成年人需要每年做 1 次常规体检。常规体检中包含着跟癌症相关的检查项目，如甲状腺、口腔、淋巴结、腹部的体格检查。具体来说，就是不借助仪器，医生用眼睛看、用手触摸，来判断有没有异常（如甲状腺上的硬块、腹部的肿块占位）。
责任编辑：倪佳骅
图片来源：Shutterstock.com
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