乳腺癌是美国妇女中最常见的非皮肤恶性肿瘤
编辑：ddayh.cn
乳腺癌是美国妇女中最常见的非皮肤恶性肿瘤，致死人数排第2位。在发达国家乳腺癌患者中，小于40岁被诊断为乳腺癌的年轻患者大约占7%。
乳腺癌发病年龄提前可能伴随着更加恶性的生物学行为和更差的预后，同时年轻患者有着更长的复发窗口期，其对生存更加渴望，对诸如生育、性生活、骨健康等生活质量要求更高，因此年轻乳腺癌一直是癌症治疗的难点和研究热点。
目前关于年轻乳腺癌患者分子分型、诊断以及治疗的研究很多，却很少有人关注年轻高风险的未患癌人群的预防策略，本文拟对这一人群的鉴别、基因、影像学检查以及预防策略进行归纳。
1 如何定义年轻乳腺癌高危易患人群
目前大多数学者将40岁以下发生的乳腺癌定义为年轻乳腺癌。导致乳腺癌的高危因素很多，主要可概括为非遗传因素和遗传因素。
非遗传因素包括：出生体重、生长速度以及后天获得的身高、长期动物性脂肪摄入、长期口服避孕药、月经初潮早、第一次足月妊娠年龄晚、哺乳喂养、低体重指数、年轻时的胸部斗篷野放射治疗史、致密乳腺以及既往不典型增生病史等。
Whilst twin研究估计约27%的乳腺癌与遗传因素有关。近年有文献报道 5%—10%乳腺癌存在较强的遗传因素，4%—5%存在可检测到的常染色体的基因突变，如BRCA、P53、STK11、PTEN、CDH1等。一般认为在 40 岁以下具有以上乳腺癌高危因素的人群，即年轻乳腺癌高危易患人群。