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手术治疗（1）肝切除：这里面包括根治性切除和姑息性切除。肝切除是提高原发性肝癌远期疗效的首选方法，而提高肝癌的手术切除率尤为重要，因此，通过综合治疗，使不能切除的大肝癌变为可切除的小肝癌，是综合治疗发展的主要方向，为提高肝癌治疗的整体疗效水平，宜根据病程、病变特点及肝功等具体情况加以综合判断，选择适合每个病人的最佳方案，肝癌术前、术后插管化疗或栓塞化疗并用免疫治疗等研究也较为活跃。

手术治疗（2）肝移植：肝移植治疗原发性肝癌也是目前研究领域之一，特别是人们在适应症和禁忌症等一些原则问题上基本已经达成共识，现认为肝癌仍是肝移植的适应症之一，只要病例选择适当，肝移植手术治疗肝癌，仍可获得满意疗效，临床上发现一些“意外癌”（术中、术后肝标本发现有早期肝癌）病人肝移植后三年生存率可达70%，接近五癌的肝移植术病人生存率。然而，不同肿瘤分期及不同病理学特征的肝癌，其手术后三年无瘤生存率有明显区别，T1期为100%而T4期为40%。目前比较一致的意见是，合并肝硬化的小肝癌，是肝移植的理想指证，其理由主要有：

1、肝癌常常是多中心发生，仅切除肝癌，难免遗留其他可能存在的小爱照致术后很快复发。

2、全肝切除，可能彻底去除肝内癌灶和以后肝硬化继续癌变的可能。

3、部分肝切除可引起肝功减退，加重门脉高压，易并发术后大出血。

4、临床上死于肝功衰竭的患者较肿瘤复发更常见，全肝切除，肝移植，可同时解决肝癌和肝硬化。

5、肝癌有肝外转移者，是肝移植的绝对禁忌。