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甲状腺癌约占恶性肿瘤的百分之一,是所有恶性肿瘤当中恶性度最低的一种,只要病理分型不是恶性度特别高,病理分期不是特别晚,其五年生存率都能达到80%-90%左右。
一、甲状腺癌很少做化疗
治疗甲状腺癌最主要和有效的手段是手术治疗,而大多数甲状腺癌对化疗不敏感,这时应用化疗反而适得其反,弊大于利,因此术后也很少用到化疗。
二、甲状腺癌手术后根据情况做化疗
甲状腺癌一般行根治性手术,做甲状腺全切除术或腺叶切除术,改良的颈部淋巴结清扫或根治性颈淋巴结清扫。甲状腺癌最常见的就是乳头状腺癌,恶性程度较低,发展很慢,对化疗不是特别敏感,早期手术切除5年生存率90%以上,如果是这种病理类型就可以不化疗,但是未分化癌生长快而固定,不宜切除,对化疗有一定的敏感性。术后一般不做预防性的化疗。有远处转移的患者可以考虑做化疗。
三、怎么做化疗
甲状腺癌很少用化疗,只有未分化癌对化疗有一定的敏感性。单药化疗以ADM为首选,DDP、BLM也有效。也可用联合化疗,多用AP方案,ABV方案等,一般来说,AP方案效果优于ADM单药治疗。
综上所述,甲状腺癌术后因其多数对化疗不敏感,故而很少化疗,除非有远处转移,或者病理分型为未分化癌,才可以考虑选择化疗,而化疗效果一般联合化疗要优于单药化疗,但也要看患者的具体情况而定,综合考虑利大于弊时才需要做化疗。
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