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结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，以45岁左右人群发病率最高，患病男多与女。病理类型主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。其预后与很多因素有关，早期结直肠癌病人术后的5年生存率可以达到为95%以上。而中晚期无法治愈，其死亡原因主要为肿瘤对机体破坏、多脏器功能衰竭、 肠梗阻、肠道穿孔、出血、感染等。

一、预后决定因素众多

患者的年龄、性别、病程、肿瘤的部位、大小、浸润的程度、转移与否、手术治疗方式、术后并发症出现的大小及多少、肿瘤的病理类型、术后辅助治疗、病人的全身状况等都对预后均有不同程度的影响。影响结直肠癌的预后因素可以概括为临床因素和生物学因素。

二、生物学因素

1．癌胚抗原：癌胚抗原值是影响患者预后的独立因素。

2．DNA异倍体：肿瘤分化越差，分期越高，异倍体含量越高，相应的预后越差

3．其他?：如YKL-40，其血清水平升高提示患者预后不良；P-糖蛋白阳性患者手术后生存率高于P-糖蛋白阴性者；

三、临床因素?

1．年龄?：一般年龄越小的结肠癌患者相对预后约差，

2．性别：男性预后相对较女性差。

3．发病部位：一般距肛门越远相对预后愈好。

4．病程：一般无症状患者的预后相对优于有症状者。

5．肿瘤的直径?：肿瘤直径越大相对预后越差。

7．肿瘤的病理类型：肿瘤的病理类型是影响患者预后的极显著因素。一般认为粘液癌和低分化癌，相对预后差。但对于那些病期较早的粘液腺癌，，无淋巴结转移及局部广泛浸润者，与分化较好癌的预后差不多，5年生存率可达80%以上。

8．肿瘤的根治程度：肿瘤的根治程度是影响患者预后的非常显著的独立因素。

9．肿瘤的病理分期：在众多因素中，肿瘤的病理分期是影响患者生存的最主要因素。分期越早预后相对越好

综上所述，结肠癌预后与很多因素有关，主要受到生物学因素和临床因素的影响，结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，早期发现，正确治疗，有机会可以治愈，中晚期也可以通过治疗适当延长生存期。