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胆囊癌是最常见的胆囊恶性肿瘤,最早报道于1777年,仅占所有癌症总体约1%左右,胆囊癌偏早的手术治疗后大部分患者可以达到治愈,而晚期由于发生远处转移所以患者从手术中无法获得收益。所以相对早晚胆囊癌术前检查是有区别的,下面我们分别看下:
一、很早的胆囊癌术前检查
胆囊癌之所以麻烦就在于一部分病人很快就会发生淋巴结转移、远处转移,所以从这个意义上来说,如果是很早期的术前一般做彩超、CT、核磁共振这些都可以,一般情况下还是比较建议核磁共振的,尤其对于肿瘤相对评估偏晚的病人,可以充分了解他肝脏上有没有小的转移、有没有淋巴结转移,甚至有没有向胰头周围和腹主动脉前方的这些淋巴结转移。
二、相对晚的胆囊癌术前检查
对于相对晚的病人,可以考虑做核素扫描,如果经济条件允许的也可以做PET-CT,做这些检查就是要了解胆囊癌有没有其他地方的转移,如有没有骨转移、有没有远处转移,因为这个转移情况对实施手术方案来说是非常有用的,假如说已经很晚了,医生的考虑是不一样的,可能这种情况,手术对于患者来说并不是非常必要的,所以做这些检查的目的就是避免不必要的手术,给病人带来不必要的创伤。
三、胆囊癌术常规检查
除了根据胆囊癌患者的早晚期情况来做相应的检查以外,术前还有常规的检查,包括:血常规、大生化、乙丙肝系列、血型、血凝、HIV、梅毒、心电图等这些常规的检查是用来评估患者的身体情况的,看看有没有手术禁忌症之类,比如有没有严重贫血、有没有乙肝等传染病、有没有严重的心脏病等,这些检查都是术前必须做的,用来评估患者状况。
综上所述,胆囊癌术前除了为了了解病人身体基本情况的常规检查外,还要根据情况,较早的要做彩超、CT或者核磁,较晚的要做核素扫描,条件允许还要做PET-CT等。这些检查对实施手术方案至关重要。
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