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我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家,超过90%的诊断为食管癌的病例最终都会死亡。食管癌的预后极差,五年生存率不足10%。目前治疗食管癌最主要的手段是手术切除及放射治疗。那么对于能手术的患者尽量手术治疗,效果尚可,但是有一些患者因为食管癌手术禁忌症而无法手术,我们来了解下食管癌的手术禁忌症。
一、两种情况无法手术
一般来说食管癌不能手术分两种情况,一种是患者本身的问题,比如身体状况不好,心肺功能差等,另一种是食管癌本身的情况不能手术了,如大家最熟知的癌症广泛转移,这时候必然是不可以手术的。那么我们分别看看这两种具体情况。
二、患者本身问题禁忌手术
当患者身体条件不好使是不能耐受手术的打击,例如心、肾、肝和肺等重要脏器的功能非常差或者严重受损而无法耐受手术者;如患者有心脏瓣膜病或者有心肌梗死病史者;如有术后有发生脑栓塞的风险者。这些都是患者本身问题所致的禁忌症。
三、食管癌本身问题禁忌手术
一般来说,食管癌已经出现广泛转移是不适合做手术的,因为肿瘤已经扩散,而手术只能局部切除,达不到全身治疗效果,故而以下三条都是手术禁忌:第一,对疑似锁骨上淋巴结转移、肺转移、肝转移、腹腔转移并有腹水等广泛转移者禁忌手术;第二,对食管癌已直接侵入邻近的脏器,并出现合并症者,如已形成食管一气管瘘或肺脓肿或纵隔炎症或脓肿等;第三,当患者呈恶病质状态者;
综上所述,食管癌禁忌症包括身体状况不好且重要脏器的功能差者、食管癌广泛转移者、食管癌浸润临近器官出现合并症者、呈恶病质状态者等。
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