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食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤，其治疗原则还是以手术治疗和放疗为主，能手术尽量手术，还可以结合化疗、中医中药等手段。

一、手术方式怎么选

随着医学发展，食管癌手术切除率逐渐增高，可达90%左右，死亡率也在5%之内，早期手术切除五年生存率可以达到90%以上。一般手术方式的选择是主刀医生根据食管癌的部位、病人的具体情况以及主刀医生的自身经验和习惯来选择，目的是尽可能进行根治性的切除，即切除范围超过肿瘤边缘5公分，包括受侵犯的食管周围组织和区域淋巴结。

二、常见手术方式

根据手术切口食管癌手术方式大体分四种

1、左胸后外侧切口，最常用的切口之一。

2、左胸前外侧、上腹正中及颈部切口，适合上、中段食管癌，胸腹两组同时进行可以缩短手术时间，但是此方式有三个切口，所以并不常用。

3、左胸腹联合切口，适用于喷门癌，优点是比开胸手术反应小

4、不开胸食管癌切除术，上腹正中及左颈切口行食管内翻剥脱术，虽其不开胸、创伤小、恢复快，但其不能彻底清除肿瘤的转移淋巴结，故而较少采用。

三、重建食管及吻合方式

手术方式除了根据手术切口不同外，其食管重建和吻合方式也有不同。

重建食管方式大致有：1.胃代食管;2.结肠代食管;3.空肠代胃。

吻合方式大致有：1.食管胃折叠套入式吻合法;2.食管胃吻合包埋线缩法;3.胃腔内食管胃吻合法;4.食管置入吻合法;5.隧道式食管胃吻合法;6.食管胃单层宽边吻合法。

综上所述，食管癌癌的治疗以手术和放疗为主，早期能手术尽量手术，手术方式的选择是主刀医生根据具体情况，来选择手术切口、食管重建方式和吻合方式。